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洪慶坊社區(qū)社區(qū)服務(wù)設(shè)施需求調(diào)查問卷

尊敬的居民朋友：

您好！

本次調(diào)研為十四五國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“全齡友好完整社區(qū)評價(jià)體系與服務(wù)設(shè)施動態(tài)匹配智能決策技術(shù)研究”項(xiàng)目的研究內(nèi)容。用于了解居民對社區(qū)既有服務(wù)設(shè)施的度，以及參照完整社區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的全年齡段人群社區(qū)服務(wù)設(shè)施的需求統(tǒng)計(jì)。請您在相應(yīng)選項(xiàng)前的“□”內(nèi)打“√”，如為開放性問題請?jiān)跈M線處填寫。

本問卷共40題，填寫時間約5分鐘，問卷信息僅用于項(xiàng)目的數(shù)據(jù)分析及研究。感謝您的支持與配合！

第一部分:基本信息
1.您的性別：
2.您的最高學(xué)歷：
3.您的年齡：
您的具體年齡
4.您家庭中是否有老人、少年兒童或行動不便者？
5.您或您家庭中老人、行動不便者的能力水平（包括自理能力、基礎(chǔ)運(yùn)動能力、精神狀態(tài)、感知與社會參與等方面）：
6.您目前的職業(yè)或社會身份是
7.您在本社區(qū)居住的時間是
8.您目前的家庭居住結(jié)構(gòu)（可單選）：
9.您的家庭人均年（家庭過去一年總收入除以家庭人數(shù)）可支配收入水平（含工資獎金、經(jīng)營凈收入、房租/利息/分紅、養(yǎng)老金/低保/贍養(yǎng)費(fèi)等；不含借款、賣房賣車所得、一次性賠償?shù)龋?br>
第二部分：完整社區(qū)服務(wù)設(shè)施需求
一、全年齡段通用服務(wù)設(shè)施需求
10.您對社區(qū)綜合服務(wù)站（黨群服務(wù)中心）的需求程度：
  • 1 不需要
  • 2 一般需要
  • 3 需要
  • 4 很需要
  • 5 非常需要
社區(qū)服務(wù)大廳
警務(wù)室
社區(qū)居委會辦公室
居民活動用房
閱覽室
黨群活動中心
11.您對本社區(qū)綜合服務(wù)站的評價(jià)：
12.您對社區(qū)食堂（含移動餐車）的需求程度：
  • 1 不需要
  • 2 一般需要
  • 3 需要
  • 4 很需要
  • 5 非常需要
社區(qū)食堂或移動餐車
13.您對本社區(qū)食堂（含移動餐車）的評價(jià)
14.您對本社區(qū)食堂（含移動餐車）的意見或建議：
  • 位置/數(shù)量不夠，需增加
  • 設(shè)施品質(zhì)需提升
  • 服務(wù)質(zhì)量需提升
  • 其他意見
社區(qū)食堂（含移動餐車）
15.您對社區(qū)綜合超市（含蔬菜、水果、生鮮、日用品等銷售）的需求程度：
  • 1 不需要
  • 2 一般需要
  • 3 需要
  • 4 很需要
  • 5 非常需要
社區(qū)綜合超市
16.您對本社區(qū)綜合超市（含蔬菜、水果、生鮮、日用品等銷售）的評價(jià)
17.您對郵件和快件寄遞服務(wù)設(shè)施的需求程度：
  • 1 不需要
  • 2 比較需要
  • 3 需要
  • 4 很需要
  • 5 非常需要
郵件和快件寄遞服務(wù)設(shè)施
18.您對本社區(qū)郵件和快件寄遞服務(wù)設(shè)施的評價(jià)
19.您對慢行系統(tǒng)（步行或非機(jī)動車行，連貫配套設(shè)施、公共空間、住宅與公交站點(diǎn)）的需求程度：
  • 1 不需要
  • 2 比較需要
  • 3 需要
  • 4 很需要
  • 5 非常需要
慢行系統(tǒng)
20.您對本社區(qū)慢行系統(tǒng)的評價(jià)
21.您對無障礙設(shè)施（含輪椅坡道和扶手、電梯、低位服務(wù)臺/信息屏幕顯示系統(tǒng)/盲文或有聲提示標(biāo)識/無障礙廁所）的需求程度：
  • 1 不需要
  • 2 一般需要
  • 3 需要
  • 4 很需要
  • 5 非常需要
無障礙設(shè)施
22.您對本社區(qū)無障礙設(shè)施的評價(jià)：

23.您對社區(qū)公共停車及充電設(shè)施的需求程度：

  • 1 不需要
  • 2 一般需要
  • 3 需要
  • 4 很需要
  • 5 非常需要
機(jī)動車停車位
機(jī)動車充電樁
非機(jī)動車停車位（車棚、停放架）
電動自行車充電樁
24.您希望增加哪種公共停車及充電設(shè)施？

25.您對社區(qū)公共活動空間和設(shè)施的需求程度：

  • 1 不需要
  • 2 一般需要
  • 3 需要
  • 4 很需要
  • 5 非常需要
社區(qū)公共活動場地
公共綠地
健身場地/設(shè)施
座椅等休息設(shè)施
多功能運(yùn)動場地（足球、籃球、排球、乒乓球和門球等）
兒童娛樂場地/設(shè)施
26. 您對本社區(qū)公共活動空間和設(shè)施的評價(jià)：
27.您對本社區(qū)公共活動空間和設(shè)施的意見或建議：
  • 面積/數(shù)量不夠，需增加
  • 設(shè)施種類需增加
  • 設(shè)施品質(zhì)需提升
  • 其他意見
公共活動場地
公共綠地
健身場地/設(shè)施
座椅等休息設(shè)施
多功能運(yùn)動場地（足球、籃球、排球、乒乓球和門球等）
兒童娛樂場地/設(shè)施

28您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（提供預(yù)防、醫(yī)療、計(jì)生、康復(fù)、防疫等服務(wù)）的需求程度：

  • 1 不需要
  • 2 一般需要
  • 3 需要
  • 4 很需要
  • 5 非常需要
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
29.您對本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的評價(jià)：

30.您對社區(qū)物業(yè)服務(wù)的需求程度：

  • 1 不需要
  • 2 一般需要
  • 3 需要
  • 4 很需要
  • 5 非常需要
物業(yè)服務(wù)（含管理制度、秩序維護(hù)和環(huán)境衛(wèi)生等）
物業(yè)管理服務(wù)平臺
31.您對本社區(qū)物業(yè)服務(wù)的評價(jià)：
二、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求

32.您對社區(qū)老年服務(wù)站的需求程度：

  • 1 不需要
  • 2 一般需要
  • 3 需要
  • 4 很需要
  • 5 非常需要
日間生活輔助照料
膳食供應(yīng)/送餐上門
保健康復(fù)
交通接送服務(wù)
文化娛樂活動
33.您對本社區(qū)老年服務(wù)站的評價(jià)
34.您本社區(qū)老年服務(wù)站的意見或建議：
  • 位置/服務(wù)供給不夠，需增加
  • 設(shè)施品質(zhì)需提升
  • 服務(wù)質(zhì)量需提升
  • 其他建議
日間生活輔助照料
膳食供應(yīng)/送餐上門
保健康復(fù)
交通接送服務(wù)
文化娛樂活動
三、社區(qū)兒童托育與學(xué)前教育服務(wù)需求

35.您對社區(qū)托兒所（適用于0-3歲兒童）的需求情況：

  • 需要
  • 不需要
托兒所
36.您對本社區(qū)托兒所是否滿意
37.您對以下社區(qū)托兒所的意見或建議：
  • 托育位不足，需增加
  • 設(shè)施品質(zhì)需提升
  • 服務(wù)質(zhì)量需提升
  • 其他意見
托兒所

38.您對以下社區(qū)幼兒園（適用于3-6歲兒童）的需求情況：

  • 需要
  • 不需要
幼兒園
39.您對本社區(qū)幼兒園是否滿意
40.您對本社區(qū)幼兒園的意見或建議：
  • 學(xué)位不足，需增加
  • 設(shè)施品質(zhì)需提升
  • 服務(wù)質(zhì)量需提升
  • 其他意見
幼兒園
第三部分:除此問卷所列問題外，您是否還有其他關(guān)于社區(qū)服務(wù)設(shè)施方面的需求和建議?歡迎您在此處詳細(xì)說明:
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