護士住院患者跌倒預(yù)防知識、信念與行為調(diào)查問卷

1 性別

男女

2 年齡

<25歲25-30歲31-35歲36-40歲>40歲

3 學(xué)歷

中專/大專本科碩士及以上

5 工作年限

<1年1-3年3-5年5-10年＞10年

6.所在科室

腫瘤一區(qū)心內(nèi)科內(nèi)分泌與代謝疾病科腎內(nèi)科手術(shù)室麻醉科泌尿外科胸外科神經(jīng)外科器官移植科普外一科普外二科普外三科燒傷整形外科耳鼻咽喉一區(qū)耳鼻咽喉二區(qū)骨科婦科產(chǎn)房產(chǎn)科生殖中心兒科新生兒重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)鏡中心急診科血液內(nèi)科腫瘤二區(qū)消化內(nèi)科康復(fù)醫(yī)學(xué)科呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科國際醫(yī)療中心門診神經(jīng)內(nèi)科

7 是否接受過跌倒預(yù)防專項培訓(xùn)

是否

7 在何處接受過跌倒預(yù)防專項培訓(xùn):

病區(qū)內(nèi)片區(qū)內(nèi)院內(nèi)院外

8 使用何種跌倒評估量表對病人進行評估

約翰·霍普金斯Morse其他

9 有無護理過院內(nèi)跌倒的病人

是否

第二部分:
跌倒預(yù)防知識（Knowledge）
以下題目考查您對住院患者跌倒預(yù)防相關(guān)知識的掌握情況，請選擇您認為正確的答案。

1. 跌倒是指住院患者在醫(yī)療機構(gòu)任何場所，未預(yù)見性地倒于地面或比初始位置更低的地方

是否不確定

2. 約翰·霍普金斯跌倒風(fēng)險評估量表應(yīng)在患者入院/轉(zhuǎn)科時當班完成

是否不確定

3. 住院期間使用高跌倒風(fēng)險藥物后不需要再次評估跌倒風(fēng)險

是否不確定

4. 年齡≥60歲是跌倒風(fēng)險評估的必要風(fēng)險因素之一

是否不確定

5、體位性低血壓患者應(yīng)指導(dǎo)睡眠時抬高床頭10°-30°

是否不確定

6、高風(fēng)險患者應(yīng)執(zhí)行"起床三部曲":平躺30s、坐起30s、站立30s再行走

是否不確定

7、認知功能受損患者必要時可實施保護性約束

是否不確定

8、使用2種及以上高跌倒風(fēng)險藥物屬于跌倒中風(fēng)險判定標準

是否不確定

9、6h內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物屬于跌倒高風(fēng)險判定標準

是否不確定

10、跌倒低風(fēng)險患者不需要放置防跌倒警示標識

是否不確定

11、偏盲患者護理時宜站在盲側(cè)，并通過聲音增強空間位置感知

是否不確定

12、嚴重骨質(zhì)疏松患者可協(xié)助佩戴髖部保護器

是否不確定

13、頻繁如廁患者應(yīng)指導(dǎo)或協(xié)助床上使用便盆/尿壺

是否不確定

14、服用高跌倒風(fēng)險藥物時，在藥效持續(xù)期內(nèi)應(yīng)限制活動

是否不確定

15、復(fù)發(fā)性跌倒史（6個月內(nèi)≥2次）是跌倒高風(fēng)險的重要因素

是否不確定

16、下肢麻木/感覺障礙會增加跌倒風(fēng)險

是否不確定

17、抑郁狀態(tài)是跌倒的內(nèi)在風(fēng)險因素

是否不確定

18、高風(fēng)險患者應(yīng)每班床邊交接跌倒風(fēng)險因素及預(yù)防措施

是否不確定

19、跌倒事件傷害級別分為0-4級，其中4級為死亡

是否不確定

20、0級傷害（無傷害）跌倒事件應(yīng)在2個工作日內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上報

是否不確定

第三部分:跌倒預(yù)防信念/態(tài)度（Attitude）
指導(dǎo)語:以下題目了解您對住院患者跌倒預(yù)防的信念和態(tài)度，請根據(jù)您的認同程度在相應(yīng)分值上打"√"（1=非常不同意，2=不同意，3=不確定，4=同意，5=非常同意）。

1、我認為跌倒預(yù)防是護理工作的優(yōu)先事項

1=非常不同意2=不同意3=不確定4=同意5=非常同意

2、我認為患者跌倒是不可避免的

1=非常不同意2=不同意3=不確定4=同意5=非常同意

3、我認為護士應(yīng)對患者跌倒負有責(zé)任

1=非常不同意2=不同意3=不確定4=同意5=非常同意

4、我認為跌倒風(fēng)險評估對預(yù)防跌倒很重要

1=非常不同意2=不同意3=不確定4=同意5=非常同意

5、我認為每班評估患者跌倒風(fēng)險是必要的

1=非常不同意2=不同意3=不確定4=同意5=非常同意

6、我認為向患者/家屬進行跌倒宣教很重要

1=非常不同意2=不同意3=不確定4=同意5=非常同意

7、我認為針對風(fēng)險因素采取個性化預(yù)防措施很重要

1=非常不同意2=不同意3=不確定4=同意5=非常同意

8、我認為跌倒造成的身體傷害不嚴重

1=非常不同意2=不同意3=不確定4=同意5=非常同意

9、我認為即使發(fā)生跌倒，也沒什么大不了的

1=非常不同意2=不同意3=不確定4=同意5=非常同意

10、我認為患者跌倒是患者自身原因造成的

1=非常不同意2=不同意3=不確定4=同意5=非常同意

11、我對自己的跌倒預(yù)防能力有信心

1=非常不同意2=不同意3=不確定4=同意5=非常同意

12、如果我的患者發(fā)生跌倒，我會感到內(nèi)疚

1=非常不同意2=不同意3=不確定4=同意5=非常同意

13、我認為需要接受更多跌倒預(yù)防培訓(xùn)

1=非常不同意2=不同意3=不確定4=同意5=非常同意

14、我認為團隊協(xié)作對預(yù)防跌倒很重要

1=非常不同意2=不同意3=不確定4=同意5=非常同意

15、我認為環(huán)境安全是預(yù)防跌倒的基礎(chǔ)

1=非常不同意2=不同意3=不確定4=同意5=非常同意

第四部分:跌倒預(yù)防行為/依從性（Practice）
以下題目了解您在實際工作中執(zhí)行跌倒預(yù)防措施的情況，請根據(jù)您的實際執(zhí)行頻率選擇（1=從不，2=很少，3=有時，4=經(jīng)常，5=總是）。

1.我能在患者入院/轉(zhuǎn)科時及時完成跌倒風(fēng)險評估

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

2.我能根據(jù)風(fēng)險等級準確實施相應(yīng)預(yù)防措施

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

3.我能在病情變化/用藥變化時及時復(fù)評跌倒風(fēng)險

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

4.我能規(guī)范放置防跌倒警示標識（床頭、腕帶）

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

5.我能確保高風(fēng)險患者24小時有專人陪護

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

6.我能每班床邊交接跌倒風(fēng)險因素及措施

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

7.我能指導(dǎo)患者/家屬正確使用呼叫鈴

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

8.我能指導(dǎo)患者執(zhí)行"起床三部曲"

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

9.我能針對頭暈/眩暈患者進行專項指導(dǎo)

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

10.我能針對體位性低血壓患者進行專項指導(dǎo)

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

11.我能針對肌力/步態(tài)異常患者指導(dǎo)使用助行器

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

12.我能確保環(huán)境安全（床欄、地面、照明）

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

13.我能及時記錄跌倒風(fēng)險評估及措施落實情況

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

14.我能主動參與跌倒預(yù)防相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

15.我能及時上報跌倒事件并參與原因分析

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

16.我能與醫(yī)生/藥師溝通高跌倒風(fēng)險藥物使用

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

17.我能鼓勵患者/家屬參與跌倒預(yù)防措施制定

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

18.我能定期巡視高風(fēng)險患者活動情況

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

19.我能在患者出院前進行跌倒預(yù)防宣教

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

20.我能嚴格執(zhí)行跌倒預(yù)防相關(guān)制度流程

1=從不2=很少3=有時4=經(jīng)常5=總是

第四部分:開放性問題

1.您認為目前影響護士執(zhí)行跌倒預(yù)防措施的主要障礙是什么?

2.您最需要哪方面的跌倒預(yù)防培訓(xùn)支持?

評估工具使用風(fēng)險因素識別個性化措施制定患者宣教技巧應(yīng)急處置其他:

3.您對改進科室跌倒預(yù)防工作有何建議?

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