東昌府區(qū)婦聯(lián)東昌向陽I家庭教育青少年積極成長專項調(diào)查問卷

尊敬的家長：
您好！家庭是孩子成長的第一課堂，為深入推進家校社協(xié)同育人工作，精準(zhǔn)把握轄區(qū)家庭教育現(xiàn)狀與青少年成長需求，助力孩子全面發(fā)展、向陽成長，東昌府區(qū)婦聯(lián)特開展本次專項問卷調(diào)查。本次問卷僅用于工作需求統(tǒng)計，嚴格保密個人信息，請您如實填寫，感謝您的支持與配合！

一、基礎(chǔ)信息

2. 1.?姓名： __________（填空題）

3. 2.?年齡： __________（填空題）

4. 3.?聯(lián)系方式： __________（填空題）

5. 4.?孩子所在學(xué)校：__________（填空題）

5.?孩子目前就讀年級（單選）

A. 小學(xué)1-3年級B. 小學(xué)4-6年級C. 初中D. 高中

6.?孩子就學(xué)狀態(tài)（單選）

A. 正常在校學(xué)生B. 長期請假C. 休學(xué)

二、親子共讀與家庭教育學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

1.?您是否經(jīng)常與孩子開展親子共讀？（單選）

A. 是B. 否

2.?日常親子共讀每日固定時長為？（單選）

A. 15分鐘以內(nèi)B. 15-30分鐘C. 30-60分鐘D. 60分鐘以上E. 無共讀習(xí)慣

3.?您是否系統(tǒng)學(xué)習(xí)過心理學(xué)、家庭教育或家教家風(fēng)相關(guān)知識？（單選）

A. 是B. 否

4.?若學(xué)習(xí)過相關(guān)知識，累計學(xué)習(xí)時長為？（單選）

A. 1年以內(nèi)B. 1-3年C. 3-5年D. 5年以上E. 未學(xué)習(xí)

5.?您本人是否有日常自主閱讀習(xí)慣？（單選）

A. 經(jīng)常閱讀B. 偶爾閱讀C. 幾乎不閱讀

6.?您日常主要閱讀的書籍類型為？（可多選）

A. 家庭教育、育兒類B. 文學(xué)名著、小說類C. 歷史國學(xué)、家風(fēng)家訓(xùn)類D. 職場技能、專業(yè)提升類E. 心理健康、情緒管理類F. 其他：

7.?若您不常閱讀，核心原因是？（可多選）

A. 工作忙碌，無空余時間B. 無閱讀習(xí)慣C. 缺乏優(yōu)質(zhì)書單指導(dǎo)D. 無合適學(xué)習(xí)平臺與氛圍E. 手機/短視頻占用過多時間F. 其他：

三、孩子成長期望與現(xiàn)存痛點

1.?您最希望孩子在哪些方面實現(xiàn)成長提升？（可多選）

A. 更自信大方，告別自卑敏感B. 情緒穩(wěn)定，減少叛逆與易怒情況C. 擅長人際交往，懂得溝通協(xié)作D. 學(xué)習(xí)主動，樹立目標(biāo)、告別拖延懶散E. 專注投入，提升做事專注力F. 自律勇敢，具備責(zé)任與擔(dān)當(dāng)G. 身心健康，保持陽光積極心態(tài)

2.?孩子當(dāng)前成長狀態(tài)中，哪些方面最讓您操心？（可多選）

A. 叛逆頂嘴，親子溝通不暢B. 厭學(xué)情緒明顯，缺乏學(xué)習(xí)動力C. 作業(yè)拖拉，學(xué)習(xí)效率低下D. 沉迷電子產(chǎn)品，自控力差E. 情緒暴躁，易哭鬧失控F. 性格內(nèi)向自卑，不愿主動表達G. 人際交往能力弱，相處困難H. 缺乏成長目標(biāo)，狀態(tài)散漫I. 其他：

3.?若參與相關(guān)成長提升活動，您最希望孩子重點強化哪類能力？（可多選）

A. 積極自我：強化自信，認可自身價值B. 積極情緒：提升情緒管理，緩解焦慮平和心態(tài)C. 積極關(guān)系：增強人際交往與溝通協(xié)作能力D. 積極意義：樹立成長目標(biāo)，激發(fā)內(nèi)在動力E. 積極投入：提升專注力與自律自控能力F. 積極成就：激發(fā)執(zhí)行力，增強自我成就感G. 積極品格：塑造自律、勇敢、感恩等優(yōu)良品質(zhì)H. 身心健康：養(yǎng)成規(guī)律作息與健康生活習(xí)慣

四、成長提升活動參與需求

1.?若婦聯(lián)組織家長讀書沙龍、家庭教育專題課堂，您的參與意愿是？（單選）

A. 非常愿意，積極參與B. 愿意了解，視活動內(nèi)容而定C. 無意參與

2.?參與家長學(xué)習(xí)活動，您更傾向的形式是？（單選）

A. 線上直播/社群學(xué)習(xí)，靈活便捷B. 線下課堂，面對面深度交流C. 線上線下結(jié)合

3.?您希望家長學(xué)習(xí)活動聚焦哪類內(nèi)容？（單選）

A. 科學(xué)家庭教育與親子溝通技巧B. 優(yōu)良家教家風(fēng)傳承與家庭美德建設(shè)C. 青少年心理健康與情緒疏導(dǎo)D. 親子閱讀指導(dǎo)與高質(zhì)量陪伴方法E. 其他：

4.?若婦聯(lián)組織親子共讀主題活動，您是否愿意帶孩子參與？（單選）

A. 非常愿意，積極報名B. 愿意酌情參與C. 無意參與

5.?參與親子共讀活動，您方便的時間段為？（可多選）

A. 周末白天B. 周末晚上C. 工作日晚上D. 寒暑假任意時段E. 法定小長假期間

6.?若婦聯(lián)組織青少年積極成長研學(xué)實踐活動，您的參與意愿是？（單選）

A. 非常愿意，支持孩子參與B. 愿意了解，視活動詳情而定C. 無意參與

7.?若研學(xué)活動需分攤基礎(chǔ)成本費用，您是否愿意承擔(dān)？（單選）

A. 愿意，全力支持孩子成長B. 可接受合理費用區(qū)間C. 不愿承擔(dān)

8.?您希望研學(xué)活動重點提升孩子哪些方面？（可多選）

A. 品格塑造：培養(yǎng)自律、感恩、責(zé)任擔(dān)當(dāng)B. 親子關(guān)系：增進家庭情感，傳承優(yōu)良家風(fēng)C. 表達社交：提升溝通能力，增強自信大方D. 閱讀素養(yǎng)：養(yǎng)成良好閱讀習(xí)慣，提升學(xué)識E. 獨立能力：磨煉自理能力，吃苦耐勞抗挫折F. 心態(tài)調(diào)節(jié)：保持陽光積極，健康成長G. 其他：

五、學(xué)生成長提升短期營

1.?針對青少年積極成長提升短期營，您可接受的單人費用區(qū)間為？（單選）

A. 500元以內(nèi)B. 500-1000元C. 1000-3000元D. 3001-5000元E. 5000元以上

2.?學(xué)生成長提升短期營的合適時長為？（單選）

A. 1-2天（周末短期體驗）B. 3-5天（小長假/暑期短訓(xùn)）C. 6-10天（暑期系統(tǒng)提升）D. 10天以上（沉浸式深度提升）

3.?您更傾向的學(xué)生成長短期營地域為？（單選）

A. 省內(nèi)（交通便捷、安全性高）B. 省外（拓展視野、接觸優(yōu)質(zhì)資源）C. 均可，優(yōu)先看課程質(zhì)量

4.?學(xué)生成長提升營的合適時間段為？（單選）

A. 周末（不占用假期，靈活參與）B. 暑假（時間充裕，系統(tǒng)學(xué)習(xí)）C. 寒假（集中提升，效果顯著）D. 法定小長假（兼顧休息與成長）

5.?若參與省外成長提升活動，您是否愿意陪同孩子？（單選）

A. 愿意全程陪同，照顧孩子生活B. 愿意偶爾陪同，支持孩子獨立參與C. 不愿陪同，希望孩子獨立鍛煉D. 視情況而定

6.?學(xué)生成長短期營的授課形式，您更傾向于？（可多選）

A. 專業(yè)講解+趣味互動（邊學(xué)邊練，輕松掌握）B. 戶外拓展+團隊任務(wù)（實踐中鍛煉能力）C. 名師講座+案例分析（學(xué)習(xí)方法、借鑒范例）D. 小組研討+成果展示（交流互動、展示收獲）E. 一對一指導(dǎo)（精準(zhǔn)解決專屬問題）

7.?您選擇學(xué)生成長短期營時，最關(guān)注哪些方面？（可多選）

A. 課程實效：能否解決孩子成長痛點B. 師資質(zhì)量：是否專業(yè)懂孩子、有實戰(zhàn)經(jīng)驗C. 安全保障：食宿條件與活動安全是否到位D. 性價比：費用與價值是否匹配E. 班級規(guī)模：師生配比是否合理，能否兼顧每位孩子F. 課后服務(wù)：是否有成長反饋與后續(xù)跟蹤指導(dǎo)

8.?您希望學(xué)生成長短期營包含哪些增值服務(wù)？（可多選）

A. 孩子專屬能力測評報告（明確短板與提升方向）B. 成長紀念手冊（留存成長瞬間）C. 課后線上指導(dǎo)（鞏固學(xué)習(xí)成果）D. 家長專題講座（助力科學(xué)育兒）E. 無需額外增值服務(wù)，聚焦課程本身F. 其他：

六、報名意愿與意見建議

1.?若推出貼合您需求的青少年積極成長短期營，您的報名意愿為？（單選）

A. 非常愿意B. 比較愿意C. 不確定，需進一步了解D. 不太愿意，暫不考慮

2.?對于東昌府區(qū)婦聯(lián)家庭教育及青少年成長營相關(guān)工作，您有哪些寶貴意見或建議？（填空題）

感謝您抽出寶貴時間完成本次問卷！您的反饋將為我們優(yōu)化家庭教育服務(wù)、打造優(yōu)質(zhì)成長提升項目提供重要依據(jù)，助力更多家庭和諧育人、青少年向陽健康成長！

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