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社區(qū)環(huán)境與老年居民社交行為調(diào)查問卷
一、社區(qū)建成環(huán)境滿意度
1、對(duì)住房質(zhì)量的滿意度
（1）非常不滿意;
（2）不滿意;
（3）一般;
（4）滿意;
（5）非常滿意
2、對(duì)交通便利性的滿意度
（1）非常不滿意;
（2）不滿意;
（3）一般;
（4）滿意;
（5）非常滿意
3、對(duì)購物設(shè)施便利性的滿意度
（1）非常不滿意;
（2）不滿意;
（3）一般;
（4）滿意;
（5）非常滿意
4、對(duì)醫(yī)療設(shè)施便利性的滿意度
（1）非常不滿意;
（2）不滿意;
（3）一般;
（4）滿意;
（5）非常滿意
5、對(duì)文化娛樂設(shè)施（比如圖書館、閱覽室、老年活動(dòng)中心、棋牌室等）便利性的滿意度
（1）非常不滿意;
（2）不滿意;
（3）一般;
（4）滿意;
（5）非常滿意
6、對(duì)餐飲設(shè)施便利性的滿意度
（1）非常不滿意;
（2）不滿意;
（3）一般;
（4）滿意;
（5）非常滿意
7、對(duì)社區(qū)綠地空間的滿意度
（1）非常不滿意;
（2）不滿意;
（3）一般;
（4）滿意;
（5）非常滿意
8、對(duì)健身和休息設(shè)施的滿意度
（1）非常不滿意;
（2）不滿意;
（3）一般;
（4）滿意;
（5）非常滿意
9、您所住社區(qū)是一個(gè)緊密團(tuán)結(jié)的社區(qū)
（1）非常不同意
（2）不同意
（3）不確定
（4）同意
（5）非常同意
二、個(gè)人基本信息
24、您的性別（ ） （1）男 （2）女
25、您的年齡（ ） （1）60-69歲 （2）70-79歲 （3）80歲 以上
26、您的受教育程度（ ）
（1）無
（2）小學(xué)
（3）初中
（4）高中（含中專）
（5）大學(xué)及以上（含大專）
27、您目前的居住方式（ ）
（1）獨(dú)居;
（2）僅與配偶居住;
（3）僅與子女居住;
（4）與配偶及子女居住;
（5）其他
28、您目前的健康狀況（ ）
（1）非常差;
（2）較差;
（3）一般;
（4）較好;
（5）非常好
29、您在本社區(qū)的連續(xù)居住時(shí)間（ ）
（1）不足 1 年;
（2）1-5 年;
（3）6-10 年;
（4）11-20 年;
（5）20 年以上
關(guān)閉
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