銀齡導(dǎo)診——社區(qū)老人就醫(yī)陪導(dǎo)服務(wù)調(diào)查問卷

尊敬的受訪者：

您好！我們是大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目團(tuán)隊，正在調(diào)研社區(qū)獨(dú)居老人（指獨(dú)自居住、無子女或配偶同住的60歲以上老人）的就醫(yī)陪導(dǎo)服務(wù)需求。我們計劃為老人提供掛號、繳費(fèi)、檢查引導(dǎo)、取藥等陪診服務(wù)。本問卷匿名填寫，僅用于學(xué)術(shù)研究，約需2分鐘。感謝您的支持！

一、基本信息

1. 您的性別【單選題】

A 男B 女

2. 您的年齡【單選題】

A 18-29歲B 30-39歲C 40-49歲D 50-59歲E 60歲及以上

3. 您的職業(yè)【單選題】

A 在校大學(xué)生B 上班族C 自由職業(yè)D 退休人員E 社區(qū)工作者/志愿者F 其他

4. 您與獨(dú)居老人的關(guān)系是？【單選題】

A 我自己就是獨(dú)居老人B 我家中有獨(dú)居老人C 我身邊有獨(dú)居老人，但家中沒有

二、就醫(yī)現(xiàn)狀與認(rèn)知

5. 您認(rèn)為獨(dú)居老人獨(dú)自就醫(yī)主要困難有？

A 不會線上掛號或不熟悉流程B 行動不便C 無人照顧突發(fā)情況D 聽不懂醫(yī)囑或不會繳費(fèi)取藥E 醫(yī)院科室復(fù)雜易迷路F 擔(dān)心花費(fèi)G 其他

6. 您身邊獨(dú)居老人獨(dú)自去醫(yī)院的情況？【單選題】

A 經(jīng)常有B 偶爾有C 幾乎沒有D 不了解

7. 目前獨(dú)居老人就醫(yī)的主要陪護(hù)方式是？

A 家人陪同B 社區(qū)幫助C 自行前往D 其他

三、陪診服務(wù)意愿

8. 您是否支持面向獨(dú)居老人的社區(qū)就醫(yī)陪導(dǎo)服務(wù)？【單選題】

A 非常支持B 比較支持C 無所謂D 不支持

9. 若家中有獨(dú)居老人，您是否愿意為他選擇專業(yè)陪診服務(wù)？【單選題】

A 非常愿意B 可以考慮C 不太愿意D 完全不愿意

10. 您認(rèn)為獨(dú)居老人最需要陪診人員提供哪些服務(wù)？

A 協(xié)助掛號、繳費(fèi)、取藥、取報告B 醫(yī)院帶路、科室引導(dǎo)、陪同檢查C 向家屬反饋老人情況、溝通醫(yī)囑D 情緒安撫、全程看護(hù)陪伴

11. 您認(rèn)為陪診服務(wù)是否需要提供24小時或周末響應(yīng)？【單選題】

A 非常需要B 比較需要C 無所謂D 不太需要E 完全不需要

四、費(fèi)用與顧慮

12. 單次陪診服務(wù)，您能接受的價格是？【單選題】

A 100元以下 /次B 100-150元 / 次C 150-200元 / 次D 200元以上 / 次E 希望免費(fèi)提供

13. 您對陪診服務(wù)最擔(dān)心的問題是？

A 人員不專業(yè)，不熟悉醫(yī)院流程B 隱私泄露C 服務(wù)態(tài)度差，缺乏責(zé)任心D 收費(fèi)不透明，中途亂加價E 安全無保障，突發(fā)情況無法處理F 沒有任何顧慮

14. 您認(rèn)為陪診人員最應(yīng)具備的條件是？

A 具備基礎(chǔ)醫(yī)療常識B 有耐心、愛心、尊老C 經(jīng)過統(tǒng)一專業(yè)培訓(xùn)D 時間靈活，隨叫隨到E 有養(yǎng)老或志愿服務(wù)經(jīng)驗(yàn)

五、開放建議

15. 您對社區(qū)老人陪診服務(wù)還有什么建議嗎？【選填】

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