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天等縣人民醫(yī)院臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)第二次模擬考試 第一單元

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考試類別：
1.治療腦水腫的首選藥物是( )
2.輸血的適應證不包括( )
3.正常人每晝夜排出的尿量為( )
 A.100ml 以下
4.檳榔肝是指肝臟發(fā)生了( )
5.有關結核病的治療原則，以下哪項是錯 誤的( )
6.一個測驗工具中對于對象可以測量到 的真實程度，是指該工具的( )
7.對氨基糖苷類不敏感的細菌是( )
8.人類非淋菌性尿道炎的主要病原體( )
9.不屬于肺炎鏈球菌致病物質的是( )
    
10.體內氨基酸脫氨基的主要方式是( )
11.虎斑心的病變性質是( )
12.引起菌群失調癥的原因是( )
13. 維生素C 缺乏常導致創(chuàng)傷愈合不良的 主要原因是( )
14.對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民 政府衛(wèi)生健康主管部門可以( )
15.能正反饋激活自身分泌的胃液成分是 ( )
16.下列骨折愈合描述中，骨折處表現(xiàn)為 肉芽組織和排列紊亂的骨小梁的是( )
17.具有趨化作用的炎癥介質是( )
18.毛果蕓香堿的藥理作用是( )
19.T 細胞的生物學功能不包括( )
20.已分化組織轉變?yōu)榱硪环N分化組織的 過程是( )
21.理論上，下列哪種物質缺乏會導致血 液中丙酮酸積聚( )
22. 非胸腺依賴性抗原(TI-Ag)( )
23.在腎臟病理情況下，出現(xiàn)蛋白尿的原 因是( )
24.為說明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門 診病例中的比重大小，應選用的指標是( )
25.風濕性心臟病最常累及的瓣膜是( )
26.肌牽張反射能使( )
27.在酶的別構調節(jié)過程中，別構效應劑 與酶結合的部位是( )
28.關于雌激素生理作用的敘述，說法正 確的是( )
29.甲狀腺激素的生理作用不包括( )
30.可引起手足口病的病毒是( )
31. 體內產生NADPH的主要代謝途徑是( )
32.Kussmaul 呼吸常見于哪種情況( )
33.下列面神經炎治療措施無效的是( )
34. 1歲以內嬰兒蛋白質的推薦攝人量為 ( )
35.不屬于環(huán)境對人類健康影響危險度的 評價的是( )
36. 周圍型肺癌X 線的特征是( )
37.均數(shù)為0,標準差為1的分布是( )
38. 高血壓患者的飲食注意下列哪項是錯 誤的( )
39.下列含鋅最豐富的食物是( )
40.關于輸卵管各部的敘述，正確的是( )
41.某地區(qū)欲找出對病人的生命威脅最大 的疾病，以便制定防治對策，需要計算和評價 的統(tǒng)計指標為( )
42.月經后新生的子宮內膜由哪層長出( )
43.頸膨大以上頸髓損傷表現(xiàn)為( )
44.有關第二心音分裂的描述，不正確的 是( )
45.在醫(yī)學上能夠做到的( )
46.通常只在部分青少年可聽到的心音是 ( )
47.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，對疑似 病人在明確診斷前，應在指定場所進行( )
48.腦脊液蛋白一細胞分離見于( )
49.TAT 是一種( )
50.急性顱內壓增高的典型表現(xiàn)是( )
51.“醫(yī)乃仁術”指，醫(yī)學道德是( )
52.單純閉合性顱蓋骨線形骨折的治療原 則是( )
53.下列哪項是醫(yī)學倫理學的特征( )
54.母乳喂養(yǎng)優(yōu)于牛乳在于( )
55.醫(yī)德修養(yǎng)要堅持( )
56.感知綜合障礙不包括( )
57.孕激素的生理作用是( )
58.正常枕先露分娩機制，下述哪項正確 ( )
59.不屬于醫(yī)學心理學研究分支的是( )
60.關于思維奔逸，下列哪種說法正確( )
61.思維是屬于心理活動的( )
62.第三產程不應超過多長時間( ) A.5 分 鐘
63.根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，人的最 高需要是( )
64.消化性潰瘍的發(fā)病機制中，所謂損傷 因素主要是指( )
65.梅毒時恒定出現(xiàn)的細胞是( )
66.在微循環(huán)中，主要受局部代謝產物調 節(jié)的結構是( )
67.對維持腫瘤生長起重要作用的腫瘤間 質成分是( )
68. 主要組織相容性復合體(MHC) 是 指 ( )
69.心理測驗的原則是( )
70.兒童單純性肥胖可見于任何年齡，但 最常見于( )
71.與過期妊娠無關的是( )
72.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，下 列說法不正確的是( )
73. 最多可能表達的 HLA 人類分子有幾 種( )
74.肺組織檢查顯示可見巨噬細胞吞噬含 鐵血黃素，最可能診斷是( )
75.某新生兒室發(fā)現(xiàn)多名發(fā)熱流涕口唇紫 紺患兒，體檢均發(fā)現(xiàn)心動過速，心音低鈍，心電 圖呈心肌炎表現(xiàn)，患兒最可能感染的是( )
76.男，63歲。心尖區(qū)可聞及收縮中晚期 吹風樣雜音及喀喇音，超聲心動圖可見二尖瓣 前葉CD 段呈吊床樣波形，最可能的診斷是 ( )
77.男，8個月。因突然高熱39.8℃,抽搐 1次入院。體格檢查：意識清晰，精神良好，身 上可見少量皮疹，前囪平，咽部充血，扁桃體Ⅱ 度腫大，心、肺、腹(一),無病理反射。引起該 患兒抽搐的原因可能為( )
78.男，58歲。心悸，氣促，下肢水腫5年， 望診心臟負性心尖搏動，已排除粘連性心包 炎，可發(fā)現(xiàn)下列哪項體征( )
79.女，38歲。過敏性休克，使用腎上腺 素，心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)的反應是( )
80.初產婦，26歲。妊娠38周，不完全臀 先露，胎心良好，胎膜未破，估計胎兒體重大于 3800g 最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ? )
81. 某女青年在醫(yī)院接受胸部 X 線檢查 時，對男醫(yī)生讓其脫掉上衣不解，認為醫(yī)生這 樣做非常無禮，因此發(fā)生了醫(yī)患糾紛。該案例 說明的核心倫理問題是( )
82.男，34歲。建筑工人。 一次事故嚴重 外傷，大量出血，血壓下降，少尿。經搶救低血 壓和血容量已糾正，但尿量仍很少。為避免腎衰竭的進展，宜選用的藥物是( )
83.男，15歲。上課時突然意識喪失，手中 課本掉在地上，全身強直性抽搐，約1分鐘后逐 漸緩解，10分鐘后意識清晰，但不記得所發(fā)生 事情，此情況后來反復發(fā)作。最可能的癲癇發(fā) 作類型是( )
84.男，28歲。有不潔性交史和注射吸毒 史。近半年體重下降，因發(fā)熱、咳嗽、反復出現(xiàn) 皰疹以及口腔真菌感染人院。初診為 AIDS, 確診時需要參考的主要檢測指標是( )
85.女，13歲。腦部重傷入院，經各種治療 3天后，仍處于不可逆昏迷，自主呼吸消失，誘 導反射消失，腦電波平直，繼續(xù)觀察24小時后， 宣布患者進入腦死亡狀態(tài)，醫(yī)生向父母講解腦 死亡，征得同意拔掉呼吸機。腦死亡標準地提 出的倫理意義不包括( )
86.男，1歲。確診為先天性甲狀腺功能減退 癥，應用L 一甲狀腺素鈉治療，劑量為50μg/d, 近幾天患兒煩躁不安、多汗、腹瀉。正確的處 理是( )
87.男，48歲。3個月來發(fā)作性頭暈，頭痛伴面 色蒼白，心悸，冷汗，共發(fā)作3次，每次持續(xù)30分 鐘到2小時，發(fā)作時測血壓180～200/110~ 140mmHg, 平時血壓正常，查體：BP120/90mmHg,

體型偏瘦，皮膚微潮，心率95次/分，律齊，四肢末 梢涼，該患者首先考慮的診斷是( )
88.男，36歲。稍長距離步行后感左小腿 疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，平 時感左足發(fā)涼，怕冷，有麻木感，左足背動脈搏 動減弱。應考慮( )
89.女，65歲。Ⅱ型糖尿病20年?？崭寡?糖5 .6mmol/L, 餐后2小時血糖14.6mmol/L, 2年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近3個 月來視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和 玻璃體積血，目前糖尿病視網(wǎng)膜病變已進展為
90.患兒，男，5歲。胸骨左緣第3～4肋間 級收縮期雜音，肺動脈第二音亢進，胸片示左、 右心室擴大。該患兒最可能的診斷為( )
91.女，59歲。肥胖，2型糖尿病8年，口服 二甲雙胍250mg,Tid,3 個月前因外傷發(fā)生左 足潰瘍至今未愈，空腹血糖7.2mmoL/L, 三餐 后 血 糖 分 別 為 9 . 2mmol/L,8.7mmol/L,
8.6mmol/L 。 控制糖尿病的最佳治療方案應 選擇( )
92.男，71歲。2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行 動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。 雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。該患者最可能的 診斷是( )
93.女，48歲。急性黃疸型肝炎患者，經治 療無效，癥狀漸漸加重，診斷重型肝炎最主要 的依據(jù)是( )
94.男，48歲。5個月來腹脹，食欲不振、 低熱，查體：腹飽滿，移動濁音(十),抗結核治 療3周不見好轉，為進一步明確診斷，應做哪項 檢查( )
95.患兒，6歲。夏季出現(xiàn)發(fā)熱，驚厥，意識障 礙5小時，對診斷中毒性痢疾最有幫助的是( )
96. 一小兒身高85cm, 頭圍48cm, 乳牙20 枚，能跳，能表達自己的意愿。按公式計算此 小兒的體重約是( )
97.患兒，12歲。發(fā)熱，頭痛1天，頻繁抽 搐，昏迷5小時，血壓測不到，右側瞳孔散大，對 光反射消失，此時不宜做的措施是( )
98.男，45歲。上腹疼2年，疼痛發(fā)作與情 緒、飲食有關，查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃

竇皺襞平坦，透見黏膜下血管分布，此病例可 診斷為( )
99.女，35歲。農民，發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐 5天，查體：T 37.9℃,BP60/30mmHg,脈搏細 速，軀干有瘀點，雙腎區(qū)叩擊痛，檢查血常規(guī) WBC 35×10?/L,中性0.80,異常淋巴細胞 0.10,血小板40×10?/L, 尿蛋白(++),診斷 為( )
100.從東南亞入境一男子，3天前因突然 劇烈嘔吐，腹瀉而入院，腹瀉呈米泔水樣，便檢 發(fā)現(xiàn)穿梭狀運動的細菌，請問致病菌可能是 ( )
101.男，71歲。不會說話，但可以看懂文 字和聽懂別人的談話，且發(fā)音器官功其語言正 常，其語言中樞的損傷部位在( )
102.女，25歲。3個月前因工作失誤受到 領導批評，覺得臉上無光，整天悶悶不樂，腦子 里反復考慮自己的錯誤，覺得同事看不起她， 在背后議論她，不愿意出門，并出現(xiàn)失眠、早 醒。近1周來，出現(xiàn)興奮多話，自我感覺好，說 領導批評她是妒忌自己的才能，易激惹伴有沖 動攻擊行為。既往體健。該患者最可能的診 斷是( )
103.女，65歲。二尖瓣狹窄病史20余年。近半月呼吸困難加重，咳粉紅色泡沫痰，不符 合患者肺的病理改變的是( )
104.某女性患者發(fā)熱，無力，食欲不振，腹 痛，以左下腹明顯，腹瀉早期稀便，大便次數(shù)增 多后轉為黏液膿血便，并有里急后重。應診斷 為( )
105.男，58歲。多關節(jié)痛2年，以雙膝關 節(jié)為首發(fā)表現(xiàn)，伴晨僵15分鐘，查體：雙手近端 和遠端指間關節(jié)壓痛，骨性腫大，雙膝關節(jié)骨摩擦音陽性，檢查，血沉22mm/h, 類風濕因子 25U/L (正常＜20U/L), 該患者最可能的診斷 是( )
106.汽車正在行駛中，一名兒童突然沖向 馬路對面，司機急剎車，汽車在發(fā)出刺耳的剎 車聲后停住，兒童在車前的半米處跑過。這時 司機頓感心跳加快，頭上冒汗，手足無力，這種 情緒狀態(tài)是( )
A3/A4 型選擇題(107～133 題)
 107～109題共用題干)男，45歲。公司經理，吸煙20年，每天2 包，體重75kg, 身高166cm。                                        107.從臨床預防心血管疾病的角度講應 該檢查的是( )
107～109題共用題干)男，45歲。公司經理，吸煙20年，每天2 包，體重75kg, 身高166cm。 
    108. 患者的BMI 是( )  
107～109題共用題干)男，45歲。公司經理，吸煙20年，每天2 包，體重75kg, 身高166cm。
109.應該建議該就診者采取的預防措施 是( )
(110～113題共用題干)
 男，60歲。左下肢靜脈迂曲擴張15年，伴 下肢酸脹，水腫，活動或抬高患肢減輕，近1年左足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查左 下肢大腿內側，小腿后迂曲擴張之靜脈團，左 靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。
110.該患者屬于哪一類病變( )
(110～113題共用題干)
男，60歲。左下肢靜脈迂曲擴張15年，伴 下肢酸脹，水腫，活動或抬高患肢減輕，近1年左足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查左 下肢大腿內側，小腿后迂曲擴張之靜脈團，左 靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。
111.為進一步明確病因應進行哪項檢查 ( )
(110～113題共用題干)
男，60歲。左下肢靜脈迂曲擴張15年，伴 下肢酸脹，水腫，活動或抬高患肢減輕，近1年左足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查左 下肢大腿內側，小腿后迂曲擴張之靜脈團，左 靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。
112.為明確手術治療方法，術前必須進行 哪項檢查( )
(110～113題共用題干)
男，60歲。左下肢靜脈迂曲擴張15年，伴 下肢酸脹，水腫，活動或抬高患肢減輕，近1年左足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查左 下肢大腿內側，小腿后迂曲擴張之靜脈團，左 靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。
113.該患者可能發(fā)生的最嚴重并發(fā)癥是( )
(114～115題共用題干)男，28歲。持續(xù)高燒2周后入院，查體：T 40℃。呼吸26次/分，神志清楚，表情淡漠，面 色蒼白，前胸部可見散在紅色斑丘疹，脾肋下 可及。
114.首先應考慮的診斷是( )
(114～115題共用題干)男，28歲。持續(xù)高燒2周后入院，查體：T 40℃。呼吸26次/分，神志清楚，表情淡漠，面 色蒼白，前胸部可見散在紅色斑丘疹，脾肋下 可及。
115.為確診最有意義的檢查是( )
(116～119題共用題干) 
女，40歲。主訴心前區(qū)疼痛3小時，向左 肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏 寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓108/70mmHg, 體溫 38.2℃,心率115次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩 肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除AVR 與 V? 外各導聯(lián)ST 段抬高。
116.其最可能的診斷是( )
(116～119題共用題干)
女，40歲。主訴心前區(qū)疼痛3小時，向左 肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏 寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓108/70mmHg, 體溫 38.2℃,心率115次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩 肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除AVR 與 V? 外各導聯(lián)ST 段抬高。
117.入院第4天，血壓85/70mmHg, 頸靜脈 怒張，氣息不能平臥，病情變化應考慮為( )
(116～119題共用題干)
女，40歲。主訴心前區(qū)疼痛3小時，向左 肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏 寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓108/70mmHg, 體溫 38.2℃,心率115次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩 肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除AVR 與 V? 外各導聯(lián)ST 段抬高。
118. 此時作X 線檢查可能顯示( )
(116～119題共用題干)
女，40歲。主訴心前區(qū)疼痛3小時，向左 肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏 寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓108/70mmHg, 體溫 38.2℃,心率115次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩 肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除AVR 與 V? 外各導聯(lián)ST 段抬高。
119.本例正確治療是( )
(120～121題共用題干)女，48歲。因膽道梗阻，并發(fā)休克入院。 使用去甲腎上腺素升高血壓，不易維持，波動 較大，應用氫化可的松后血壓升高并維持平 穩(wěn)。治療3天時，患者出現(xiàn)精神失常，狂躁。
120.患者出現(xiàn)精神失常，躁狂，是因為( )
(120～121題共用題干)女，48歲。因膽道梗阻，并發(fā)休克入院。 使用去甲腎上腺素升高血壓，不易維持，波動 較大，應用氫化可的松后血壓升高并維持平 穩(wěn)。治療3天時，患者出現(xiàn)精神失常，狂躁。
121.加用氫化可的松后，去甲腎上腺素升 壓作用增強的這種現(xiàn)象( )
女，18歲。低熱、咳嗽、咽部不適3周，胸 部 X 線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑 片狀浸潤陰影，血 WBC 10×10?/L。122.患者最可能的診斷是( )
123. 首 選 哪 項 檢 查 以 確 定 診 斷 ( )
124. 治療藥物首選( )
(125～126題共用題干)女，26歲。因左膝關節(jié)腫痛3周就診，腰痛 2年，查體，左膝關節(jié)腫脹，有壓痛，浮臏實驗陽性，右側“4”字征陽性，右側骶髂關節(jié)壓痛陽性。
125.最有意義的檢查是( )
126. 檢查類風濕因子抗“O” 均陰性，血沉 28mm/h,HLA-B27 陽性，骶骼關節(jié) X 線片提 示：左側間隙狹窄，邊緣不整，可見骨破壞，最 可能診斷是( )
(127～129題共用題干)女，58歲。近6個月來逐漸出現(xiàn)上腹不 適，進食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側胃 壁 上 1cm 大小塊狀腫物，與周圍組織界限不 清，病理顯示惡性。127. 該腫瘤 Borrmann 分型( )
128. 如行根治手術，可以保留的淋巴結為
( )
129.該疾病治療最關鍵是( )
(130～131題共用題干)女，45歲。低熱，乏力伴消瘦2個月，查： 左頸部鎖骨下淋巴結腫大，CT 示中縱隔伴左 側肺門實性腫物，縱隔淋巴結廣泛腫大，血常 規(guī)檢查未見異常130.最可能的診斷是( )
131.確診的最佳方法是( ) 
(132～133題共用題干) 患兒，7歲。發(fā)熱，胸痛，氣短2周余，查 體：左胸部飽滿，叩診呈濁音，左胸呼吸音減 弱。實驗室檢查：白細胞20×10?/L, 中性粒細 胞分數(shù)90%。胸透示：左胸腔積液。
 132.應首先考慮( )
133.首選診斷方法( )
(134～135題共用備選答案)
134.乙型腦炎屬于( )
135.急性化膿性闌尾炎屬于( )
136.鉛的主要蓄積部位是( )
137.苯的主要蓄積部位是( )
138.汞的主要蓄積部位是( )
 (139～140題共用備選答案)
139.能解除迷走神經活性且對血壓影響 不大的藥物是( )
 (139～140題共用備選答案)
140能松弛支氣管及減輕支氣管黏膜水 腫的藥物是( )

(141～143題共用備選答案)
141.長期應用氫化可的松突然停藥可產 生( )

(141～143題共用備選答案)
142.應用催眠藥苯巴比妥后，第二天早晨 出現(xiàn)乏力、困倦屬于( )

(141～143題共用備選答案)
143.大量使用慶大霉素引起耳聾是該藥（）
(144～146題共用備選答案)
144.成熟紅細胞所需能量來自( )
(144～146題共用備選答案)
145.成熟紅細胞內沒有的代謝途徑是( )
(144～146題共用備選答案)
146.上述糖代謝過程中，其產物能調節(jié)血 紅蛋白與氧結合的是( )

(147～148題共用備選答案)
147.Perthes 試驗的目的是( )

(147～148題共用備選答案)
148.Pratt試驗的目的是( ) (149～150題共用備選答案)
(149～150題共用備選答案)
149.成人在安靜清醒并閉眼時的腦電波 是( )
(149～150題共用備選答案)
150.成人活動時的腦電波是( )
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