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音樂療法在肺癌患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀及研究進(jìn)展的調(diào)查問卷

尊敬的病友:
您好!為了解您在接受一系列肺癌治療后(如手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等)的心理狀態(tài),幫助我們提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理支持,特開展此項調(diào)查。本問卷匿名填寫,所有信息僅用于研究,感謝您的配合與信任。
一、一般資料問卷(患者基本信息)
說明: 請根據(jù)您的實際情況填寫或在符合的選項前打“√”。
1. 1.姓名(或病歷號): ________
2. 2.年齡: ________ 歲
3.性別:
4.婚姻狀況:
5.文化程度:
6.職業(yè)狀況:
7.家庭月收入(元):
8.醫(yī)療費用支付方式:
9. 9.肺癌確診時間: ________ 年 ________ 月
10.肺癌病理類型:
11.臨床分期:
12.目前接受的治療方式(可多選):
二、音樂療法使用現(xiàn)狀調(diào)查
1.您是否聽說過“音樂療法”?
□ 是
□ 否(跳至第19題)
2.您是否曾經(jīng)接受過音樂療法?
3.如果接受過,是在哪種情況下使用的?(可多選)
4.音樂療法的提供者是:
5.使用的音樂類型主要是(可多選):
6.每次音樂療法持續(xù)的時間大約是:
7.您未接受音樂療法的主要原因(可多選,未使用者填寫):
三、對音樂療法的認(rèn)知與態(tài)度
1.您認(rèn)為音樂療法對肺癌患者是否有幫助?
□ 非常有幫助
□ 有一定幫助
□ 幫助不大
□ 沒有幫助
□ 不清楚
2.您認(rèn)為音樂療法主要可能在哪些方面有幫助?(可多選)
3.您是否愿意嘗試或繼續(xù)接受音樂療法?
四、研究進(jìn)展與需求調(diào)查(面向患者及護(hù)理人員)
1.您是否了解近年來音樂療法在肺癌患者中的研究進(jìn)展?
□ 了解較多
□ 了解一些
□ 了解很少
□ 完全不了解
2.您認(rèn)為目前音樂療法在臨床應(yīng)用中存在的主要問題是(可多選):
3.您希望未來音樂療法在哪些方面進(jìn)一步研究或改進(jìn)?(可多選)
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