貴陽市老年人中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務的需求及相關影響因素調(diào)查

您好！感謝您參與本次關于貴陽市老年人對中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務的需求及相關影響因素的調(diào)查。本次調(diào)查旨在了解您的真實看法與需求，為提升老年人生活質(zhì)量提供參考。問卷匿名填寫，所有信息僅用于學術研究并嚴格保密。填寫約需3-5分鐘，請您根據(jù)實際情況作答。衷心感謝您的支持！

第一部分：基本信息

1. 性別

男女

2. 年齡

60-64歲65-74歲75-84歲85歲及以上

3. 文化程度

未上過學/小學初中高中/中專大專及以上

4. 婚姻狀況

已婚且配偶健在喪偶離婚未婚

5. 居住方式

獨居與配偶同住與子女/孫輩同住養(yǎng)老院/養(yǎng)老機構

6. 月均收入水平（含退休金、養(yǎng)老金、子女補貼等）

≤2000元2001-4000元4001-6000元≥6001元

7. 醫(yī)保類型

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保商業(yè)保險無醫(yī)保

8. 您目前患有的慢性病數(shù)量（如高血壓、糖尿病等）

無1種2種3種及以上

第二部分：主體測量

（一）中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務認知情況

9. 您對中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務（如中醫(yī)理療、中藥調(diào)理等）的了解程度

非常了解比較了解不太了解完全不了解

10. 您了解中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務的主要途徑是

社區(qū)/醫(yī)院宣傳家人/朋友介紹電視/網(wǎng)絡從未了解

11. 您對中醫(yī)藥服務的信任程度

非常信任比較信任不太信任完全不信任

12. 您認為中醫(yī)藥服務的主要優(yōu)勢是

副作用小/調(diào)理效果好適合慢性病長期管理費用合理/操作簡便無優(yōu)勢

（二）中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務接觸情況

13. 您是否接觸過中醫(yī)藥服務（如針灸、推拿等）

經(jīng)常接觸偶爾接觸很少接觸從未接觸

14. 您接觸過的服務類型是

針灸/推拿/艾灸中藥調(diào)理/藥膳養(yǎng)生功法其他

15. 您接觸中醫(yī)藥服務的主要場所是

中醫(yī)醫(yī)院及下屬分院社區(qū)衛(wèi)生服務中心私人中醫(yī)診所/專業(yè)中醫(yī)養(yǎng)生館居家（家人操作/自行操作）

（三）中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務需求情況

16. 您是否愿意接受中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務

愿意不愿意

17. 您最希望獲得的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務類型是

慢性病中醫(yī)干預體質(zhì)辨識/調(diào)理養(yǎng)生指導（功法/藥膳）上門服務健康講座其他

18. 您最希望的服務場所是

居家（上門服務）社區(qū)衛(wèi)生服務中心專業(yè)中醫(yī)醫(yī)院/養(yǎng)老機構內(nèi)中醫(yī)養(yǎng)生館

19. 您希望接受中醫(yī)藥服務的頻率是

每周1次及以上每月1次及以上每3個月1次不考慮

20. 您能接受的每月用于中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務的費用是

500-1000元1001-1500元1501-2000元2000元以上

21. 您對貴陽市現(xiàn)有中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務的滿意度

非常滿意比較滿意不太滿意非常不滿意

（四）影響因素

22. 影響您選擇中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務的最主要因素是

離社區(qū)衛(wèi)生服務中心/醫(yī)院太遠，行動不便對中醫(yī)知識了解太少，不知道怎么用覺得中醫(yī)藥見效慢，過程麻煩醫(yī)保報銷項目少，自費壓力大

23. 中醫(yī)藥服務費用對您接受服務的影響程度

影響較大影響一般影響較小無影響

24. 醫(yī)保報銷政策對您選擇中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務的影響程度

影響較大影響一般影響較小無影響

25. 服務場所的便利性（距離、交通）對您接受中醫(yī)藥服務的影響程度

影響較大影響一般影響較小無影響

26. 您自身對中醫(yī)藥的認知程度對您接受服務的影響程度

影響較大影響一般影響較小無影響

27. 家人或朋友的態(tài)度對您選擇中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務的影響程度

影響較大影響一般影響較小無影響

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貴陽市老年人中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務的需求及相關影響因素調(diào)查