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社區(qū)老年人健康管理服務(wù)需求調(diào)查問卷

您好！這是一份旨在了解社區(qū)老年人健康管理服務(wù)需求，為優(yōu)化社區(qū)健康服務(wù)而開展的調(diào)查。問卷采用匿名形式，數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，嚴(yán)格保密，請您根據(jù)實際情況如實填寫，感謝您的支持與配合！
一、基本信息
1. 1.性別：
2. 2.年齡：
3. 3.文化程度：
4. 4.居住狀況：
5. 5.主要經(jīng)濟(jì)來源：
6. 6.醫(yī)療保障類型：
7. 7.所在社區(qū)類型：
二、健康狀況和行為
8. 1.是否患有慢性?。啥噙x）：
9. 2.慢性病數(shù)量：
10. 3.主觀健康評價：
三、健康管理服務(wù)需求程度（1=非常不需要，2=不需要，3=一般，4=需要，5= 非常需要）
請根據(jù)您的需求打分：
11. 1.定期免費(fèi)體檢：
12. 2.慢性病定期隨訪與用藥指導(dǎo)：
13. 3.基礎(chǔ)健康監(jiān)測：
14. 4.健康教育：
15. 5.康復(fù)指導(dǎo)：
16. 6.營養(yǎng)指導(dǎo)：
17. 7.上門護(hù)理：
18. 8.心理咨詢：
19. 9.智慧健康指導(dǎo)：
20. 10.社交文化活動：
21. 11.多病協(xié)同管理服務(wù)：
四、服務(wù)評價
22. 1.近一年使用過社區(qū)健康管理服務(wù)嗎：
23. 2.對現(xiàn)有社區(qū)健康服務(wù)滿意度：
24. 3.認(rèn)為現(xiàn)有服務(wù)最主要問題（可多選）：
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