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建德市府西社區(qū)高血壓患者自我管理行為及影響因素調(diào)查

尊敬的居民朋友:

您好!我是三亞學(xué)院健康產(chǎn)業(yè)管理學(xué)院的學(xué)生,為了解建德市府西社區(qū)高血壓患者的自我管理情況,以便未來(lái)為社區(qū)高血壓防治工作提供參考,特開(kāi)展此次調(diào)查。我們保證本次調(diào)查所收集的資料將嚴(yán)格保密,僅用于學(xué)術(shù)研究。請(qǐng)您根據(jù)您的真實(shí)情況放心填寫(xiě)。感謝您的支持與配合,祝您身體健康,生活愉快!

1. 您的性別
2. 您的年齡
3. 您的文化程度
4. 您的婚姻狀況
5. 您目前的居住情況
6. 您的家庭人均月收入
7. 您的醫(yī)保類型
二、疾病相關(guān)情況
8. 您確診高血壓的時(shí)間
9. 您最近一次測(cè)量的血壓值是多少?收縮壓:___ mmHg 舒張壓:___ mmHg
10. 您是否患有以下其他慢性疾???
11. 您目前服用幾種降壓藥?
三、高血壓自我管理行為量表(計(jì)分方法:1=從不,2=偶爾,3=有時(shí),4=經(jīng)常,5=總是??偡址秶?4-70分,得分越高表示自我管理行為越好。)
(一)飲食管理
12. 飲食管理行為評(píng)價(jià)
  • 從不
  • 偶爾
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
我會(huì)控制鹽的攝入(如少吃咸菜、醬油、腌制食品)
我會(huì)控制脂肪的攝入(如少吃肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟)
我會(huì)注意多吃蔬菜水果
我會(huì)控制飲酒量或不飲酒
(二)用藥管理
13. 用藥管理行為評(píng)價(jià)
  • 從不
  • 偶爾
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
我能按照醫(yī)生要求,每天定時(shí)服用降壓藥
我從未忘記服用降壓藥
我不會(huì)自行增減藥量或停藥
(三)運(yùn)動(dòng)管理
14. 運(yùn)動(dòng)管理行為評(píng)價(jià)
  • 從不
  • 偶爾
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
我每周進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)(如散步、慢跑、打太極等)
我每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間能持續(xù)30分鐘以上
(四)病情監(jiān)測(cè)
15. 病情監(jiān)測(cè)行為評(píng)價(jià)
  • 從不
  • 偶爾
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
我會(huì)定期監(jiān)測(cè)自己的血壓(每周至少1次)
我會(huì)記錄血壓值
我定期到醫(yī)院復(fù)查(至少每3個(gè)月1次)
(五)情緒管理
16. 情緒管理行為評(píng)價(jià)
  • 從不
  • 偶爾
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
我能保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)
當(dāng)感到焦慮或煩躁時(shí),我能找到方式調(diào)節(jié)情緒
四、影響因素調(diào)查
17. 您生病時(shí),家人是否能夠提供照顧?
18. 您有多少關(guān)系密切、可以得到支持和幫助的朋友?
19. 您對(duì)自己管理高血壓的信心有多大?
20. 您認(rèn)為高血壓如果不控制,容易引發(fā)中風(fēng)、心臟病等嚴(yán)重問(wèn)題嗎?
21. 您覺(jué)得堅(jiān)持服藥、控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)能有效控制血壓?jiǎn)幔?/legend>
22. 您覺(jué)得堅(jiān)持自我管理對(duì)您來(lái)說(shuō)困難嗎?
五、社區(qū)醫(yī)療資源利用情況
23. 您平時(shí)看病或測(cè)血壓最常去的地方是
24. 從您家到最近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要多長(zhǎng)時(shí)間
25. 您過(guò)去一年是否參加過(guò)社區(qū)組織的健康講座或義診活動(dòng)
26. 您對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的慢病管理服務(wù)滿意嗎
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