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乳腺癌熒光單示蹤前哨淋巴結(jié)活檢指南投票與意見(jiàn)

尊敬的專(zhuān)家:

       您好!深感榮幸能邀請(qǐng)您參與《乳腺癌熒光單示蹤前哨淋巴結(jié)活檢指南》的制定工作。

       乳腺癌是全球最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,在中國(guó)發(fā)病率和死亡率逐年上升,成為我國(guó)女性健康的重大威脅。乳腺癌區(qū)域淋巴結(jié)狀況作為重要的預(yù)后指標(biāo),可指導(dǎo)患者的淋巴結(jié)分期,并對(duì)后續(xù)治療策略產(chǎn)生影響。前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)(SLNB)是實(shí)現(xiàn)乳腺癌區(qū)域淋巴結(jié)狀況的關(guān)鍵技術(shù)。

      目前,熒光示蹤技術(shù)用于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),其淋巴結(jié)檢出率不劣于放射性核素聯(lián)合藍(lán)染料的“金標(biāo)準(zhǔn)”雙示蹤法,且具有操作更簡(jiǎn)便、無(wú)輻射暴露、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)極低、學(xué)習(xí)曲線短等優(yōu)勢(shì),適合我國(guó)多數(shù)醫(yī)療中心的資源配置現(xiàn)狀。

       本指南旨在規(guī)范乳腺癌熒光示蹤前哨淋巴結(jié)活檢的臨床應(yīng)用,優(yōu)化腋窩手術(shù)全程管理,為臨床醫(yī)師提供實(shí)踐指導(dǎo)。

       我們誠(chéng)摯邀請(qǐng)您對(duì)以下臨床問(wèn)題的遴選及推薦意見(jiàn)進(jìn)行投票,您的意見(jiàn)將作為最終共識(shí)確定的重要依據(jù)。衷心感謝您的支持!

填寫(xiě)說(shuō)明:

       請(qǐng)針對(duì)各項(xiàng)推薦意見(jiàn)選擇“同意”、“不同意”或“無(wú)法確定、棄權(quán)或其他意見(jiàn)”。若選擇“不同意”或“無(wú)法確定、棄權(quán)或其他意見(jiàn)”,請(qǐng)?jiān)谝庖?jiàn)框內(nèi)填寫(xiě)具體理由或修改建議,以供編寫(xiě)組參考優(yōu)化。

1.吲哚菁綠作為乳腺癌前哨淋巴結(jié)熒光單示蹤劑,證據(jù)級(jí)別:高質(zhì)量,推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦。
2.吲哚菁綠作為乳腺癌前哨淋巴結(jié)雙示蹤劑,證據(jù)級(jí)別:高質(zhì)量,推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦。
3.吲哚菁綠熒光單示蹤劑適用于早期浸潤(rùn)性乳腺癌(腋窩臨床陰性,或查體/影像異常但穿刺陰性)的前哨淋巴結(jié)活檢,證據(jù)級(jí)別:高質(zhì)量,推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦。
4.吲哚菁綠熒光單示蹤劑適用于原位癌擬行全乳房切除的前哨淋巴結(jié)活檢,證據(jù)級(jí)別:高質(zhì)量,推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦。
5. 吲哚菁綠熒光單示蹤劑適用于乳腺癌新輔助治療前臨床腋窩陰性(cN0)且新輔助治療后仍臨床陰性的前哨淋巴結(jié)活檢,證據(jù)級(jí)別:中等質(zhì)量,推薦強(qiáng)度:強(qiáng)推薦。
6.吲哚菁綠熒光單示蹤劑適用于乳腺癌新輔助治療前病理證實(shí)腋窩陽(yáng)性(cN1)且新輔助治療后臨床陰性(ycN0)的前哨淋巴結(jié)活檢,證據(jù)級(jí)別:中等質(zhì)量,推薦強(qiáng)度:弱推薦。
7.吲哚菁綠熒光單示蹤劑禁忌用于炎性乳腺癌的前哨淋巴結(jié)活檢。
8.吲哚菁綠熒光單示蹤劑禁忌用于乳腺癌臨床腋窩陽(yáng)性且穿刺證實(shí)腋窩陽(yáng)性的前哨淋巴結(jié)活檢。
9.吲哚菁綠熒光單示蹤劑禁忌用于乳腺癌新輔助治療前臨床腋窩陽(yáng)性(cN+)且新輔助治療后仍腋窩陽(yáng)性。
10.吲哚菁綠熒光單示蹤劑禁忌用于乳腺癌新輔助治療前腋窩陽(yáng)性(cN2-3)的前哨淋巴結(jié)活檢。
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