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社區(qū)老年人控糖飲食與血糖健康調(diào)查問卷

親愛的社區(qū)居民朋友：
您好！為了解社區(qū)老年朋友的飲食健康狀況和血糖管理認知，我們開展本次社區(qū)實踐活動，問卷僅用于活動調(diào)研，所有信息嚴格保密，感謝您的參與！
 
一、基礎(chǔ)信息
1. 您的性別：
2.  您的年齡：
3. 您目前是否被診斷為糖尿病/糖耐量異常：
4. 您平時是否規(guī)律監(jiān)測血糖：
二、飲食行為現(xiàn)狀（近1個月情況）
5.  您每日主食（米飯/面食等）的攝入量大約是：
6. 您平時吃粗糧（燕麥、玉米、糙米等）的頻率：
7. 您每日蔬菜的攝入量大約是：
8. 您平時吃高糖食物（糖果、甜點、含糖飲料）的頻率：
9. 您平時飲食口味偏：
10.  您是否有以下飲食習慣（可多選）：
三、血糖與飲食認知情況
11. 您是否知道空腹血糖的正常參考范圍：
12. 您認為“無糖食品可以隨便吃，不會升血糖”這句話是否正確：
13. 您認為“主食吃得越少，血糖就控制得越好”這句話是否正確：
14. 您認為只吃素食就能控制血糖嗎：
15. 您平時主要通過哪些渠道了解血糖管理的知識（可多選）：
四、本次活動反饋
16. 您參加本次社區(qū)血糖檢測和飲食宣教活動的感受：
17. 您是否愿意參加后續(xù)類似的社區(qū)健康宣教活動：
18.  您對本次活動的建議：
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