病歷管理制度考試

歡迎參加本次病歷管理制度考試，請認真作答以下題目。

1. 您的姓名：

2. 您的部門：

內科中西醫(yī)結合科康復醫(yī)學科中醫(yī)康復一科中醫(yī)內一科中醫(yī)內二科門診部檢驗科B超室藥劑科放射科高壓氧

3. 病歷管理制度的核心目的不包括以下哪項

準確反映醫(yī)療活動全過程實現(xiàn)醫(yī)療服務行為可追溯提高醫(yī)療機構經濟效益保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全

4. 醫(yī)療機構病歷書寫的基本要求不包含

客觀真實快速完整

5. 實施電子病歷的醫(yī)療機構，不需要建立以下哪項管理制度

電子病歷的建立與記錄制度電子病歷的修改與使用制度電子病歷的收費標準制度電子病歷的安全等級保護制度

6. 關于病歷資料安全的要求，以下說法正確的是

病歷內容記錄與修改信息無需可追溯只需保障紙質病歷資料安全醫(yī)療機構應當保障病歷資料安全電子病歷無需進行安全等級保護

7. 病歷管理制度中對醫(yī)療機構的要求不包括

建立住院及門急診病歷管理和質量控制制度明確病歷書寫的格式、內容和時限禁止推行病歷無紙化建立病歷質量檢查、評估與反饋機制

8. 病歷管理制度的定義涵蓋對醫(yī)療文書哪些環(huán)節(jié)的管理

書寫質控保存使用銷毀

9. 醫(yī)療機構建立的病歷管理制度應嚴格落實國家哪些相關規(guī)定

病歷書寫規(guī)定病歷管理規(guī)定病歷應用規(guī)定病歷收費規(guī)定病歷銷毀規(guī)定

10. 病歷書寫應當做到的要求有哪些

客觀真實準確及時規(guī)范

11. 實施電子病歷的醫(yī)療機構，其電子病歷管理制度應包含哪些內容

建立與記錄修改與使用存儲與傳輸質控安全等級保護

12. 以下屬于病歷管理制度基本要求的有

建立病歷質量檢查、評估與反饋機制病歷書寫要做到完整、規(guī)范保障病歷資料安全，記錄與修改可追溯推行病歷無紙化明確病歷書寫的格式、內容和時限

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