2026李滄區(qū)孕婦碘缺乏病防治知識(shí)和健康干預(yù)調(diào)查問(wèn)卷[復(fù)制]

1.您的姓名

2.您的年齡

3.您的職業(yè)

公務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（教師、醫(yī)生、工程技術(shù)人員等專(zhuān)業(yè)人員）職員（從事一般性事務(wù)工作的人員）商務(wù)人員城市務(wù)工人員學(xué)生其他

4.您的文化程度

沒(méi)上過(guò)學(xué)小學(xué)初中高中大專(zhuān)本科及以上

5.所在社區(qū)機(jī)構(gòu)

6.調(diào)查日期

7.您知道碘是人體必需的微量元素嗎？

A.知道B.不知道

8.碘在人體內(nèi)主要是通過(guò)合成（）發(fā)揮生理功能？（只選1個(gè)答案）

A.生長(zhǎng)激素B.胰島素C.甲狀腺激素D.腎上腺素E.不知道

9.碘缺乏病是由于（）造成人體碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱(chēng)？（只選1個(gè)答案）

A.個(gè)體飲食不均衡B.外環(huán)境缺碘C.不知道

10.您認(rèn)為碘缺乏可導(dǎo)致以下哪些疾病或危害？（可選多個(gè)答案）：

①死產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)、先天畸形②甲狀腺腫大③甲狀腺功能減退④影響兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育⑤影響胎兒、嬰幼兒腦發(fā)育，造成不可恢復(fù)的智力損傷⑥行動(dòng)遲緩、記憶力減退、體能下降⑦地方性克汀病、亞臨床克汀病⑧以上危害均不會(huì)導(dǎo)致⑨不知道

11.您認(rèn)為您目前所居住的村（社區(qū)）屬于（）？（只選1個(gè)答案）

①碘缺乏地區(qū)②高碘地區(qū)③適碘地區(qū)④原高碘地區(qū)改水后地區(qū)⑤不知道

12.關(guān)于碘缺乏的危害，您認(rèn)為哪項(xiàng)是正確的？（只選1個(gè)答案）

①碘缺乏危害分布在我國(guó)小部分地區(qū)，但長(zhǎng)期存在②碘缺乏危害在我國(guó)分布廣泛，且長(zhǎng)期存在③碘缺乏危害曾在我國(guó)少部分地區(qū)存在，但那已經(jīng)是過(guò)去的事情④碘缺乏危害曾在我國(guó)分布廣泛，但那已經(jīng)是過(guò)去的事情

13.有一部分人，由于處于特殊的生理階段，在同樣的生活環(huán)境中，更易遭受缺碘的威脅，我們稱(chēng)這部分人為碘的“特需人群”。您認(rèn)為以下哪類(lèi)人群是碘的特需人群？（只選1個(gè)答案）

①妊娠婦女②哺乳婦女③嬰幼兒④以上都是⑤不知道

14.以下食物含碘量較高的是（）（只選1個(gè)答案）

①紫菜②土豆③豬肉④菠菜

15.您在懷孕前是否食用加碘鹽?

A.是B.否C.不知道

16.您知道每人每天應(yīng)該食用幾克食鹽？

A.3B.5C.7

17.您在購(gòu)買(mǎi)食鹽時(shí)主要選購(gòu)哪種鹽？（只選1個(gè)答案）

①加碘鹽②未加碘鹽（如選此項(xiàng)，請(qǐng)注明選購(gòu)原因：_________）③加碘鹽未加碘鹽混用（如選此項(xiàng)，請(qǐng)注明選購(gòu)原因：______________）④不關(guān)心所購(gòu)買(mǎi)食鹽是否加碘⑤平時(shí)不買(mǎi)鹽(由家里其他人買(mǎi)）

18.您比較容易接受哪種方式補(bǔ)碘?

A.食用碘鹽B.補(bǔ)碘制劑C.食用富碘食品

19.您在醫(yī)院建檔后是否食用加碘鹽?

A.是B.否C.不知道

20.是否收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放的《孕婦科學(xué)補(bǔ)碘健康教育處方》?

A.是B.否C.不知道

21.是否食用補(bǔ)碘制劑?

A.是B.否C.不知道

22.人體缺碘的最主要危害是什么?（只選 1 個(gè)答案）

A.影響智力和生長(zhǎng)發(fā)育B.腹瀉（拉肚子）C.頭痛D.不知道

23.預(yù)防缺碘最好的方法是什么?（只選 1 個(gè)答案）

A.吃肉B.吃碘鹽C.吃蔬菜、水果D.吃藥E.不知道

24.您知道市場(chǎng)的袋裝鹽上的圖案是什么含義?（只選 1 個(gè)答案）

A.沒(méi)有任何含義B.表示是合格碘鹽C.不知道

25.以下說(shuō)法哪個(gè)是正確的?

A.沿海居民不需要補(bǔ)碘B.城市居民不需要補(bǔ)碘C.如果停止補(bǔ)碘，人體內(nèi)儲(chǔ)存的碘最多維持 3 個(gè)月D.老年人不需要補(bǔ)碘

26.您是從哪里獲得碘缺乏病知識(shí)的？

A.孩子B 醫(yī)生D.親戚朋友電視廣播宣傳欄宣傳單報(bào)紙商店（食雜店）學(xué)校其他

27.以下說(shuō)法正確的是?

A.缺碘可以引起甲狀腺腫大B 胎兒期和嬰幼兒期缺碘會(huì)造成智力低下或殘疾 C.兒童期和青少年期缺碘會(huì)影響智力和身體發(fā)育D.成年人缺碘可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降

28.是否在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了尿碘檢測(cè)?

A.是B.否C.不知道

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