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瀏陽市骨傷科醫(yī)院住院病人滿意度調(diào)查表(十二病室)
尊敬的先生/女士:
您好!為提高服務質(zhì)量,懇請您占用幾分鐘時間如實填寫問卷,以提供我們改進的方向,謝謝您的合作與支持,祝您健康快樂。(帶*號為必填項,不帶*號為選填項)
1. 您對護士的服務態(tài)度是否滿意?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
2. 您對護士用您聽得懂的方式/(如服藥方法、飲食指導、治療操作的目的和注意事項)滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
3. 按床頭紅燈時,您對護士來床邊服務的及時響應滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
4. 出院前,護士會主動向您說明出院注意事項等相關(guān)事宜嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
5. 您對病房床單、被套的清潔度滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
6. 您對醫(yī)生的服務態(tài)度滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
7. 您對醫(yī)生用您聽得懂的方式/告知(如檢查方法、治療方案、用藥目的、副作用及自費項目等)滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
8. 您對醫(yī)生醫(yī)生每天都來查房、詢問您的病情變化嗎?對您提出的疑問或不適時,是否及時給與解答和幫助?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
9. 您對醫(yī)生的診斷和治療水平滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
10. 住院期間,醫(yī)生會主動向您告知所檢查的結(jié)果嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
11. 您對放射科(CT、照片、核磁)工作人員的服務滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
12. 您對B超、心電圖室工作人員的服務滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
13. 您對檢驗科工作人員的服務滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
14. 您對手術(shù)室護士的服務滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
15. 您對手術(shù)室麻醉師的服務滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
16. 您對入出院結(jié)算處的工作人員滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
17. 您對掛號、繳費處的工作人員的服務滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
18. 您對住院辦理登記處的工作人員的服務滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
19. 您對西藥房取藥窗口的工作人員的服務滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
20. 您對中藥房取藥窗口的工作人員的服務滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
21. 您對醫(yī)保窗口的工作人員的服務滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
22. 您對本次住院期間,醫(yī)院熱水供應、空調(diào)效果滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
23. 您對該院保潔、保安的服務滿意嗎?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
24. 您對該院衛(wèi)生整體環(huán)境是否滿意?
很滿意
較滿意
一般
較不滿意
很不滿意
25. 填表人
本人
家屬
其他
26. 您的聯(lián)系電話是
27. 您在本次住院期間,最滿意的醫(yī)生、護士 ,請列名字:
28. 您在本次住院期間,還有什么意見和建議:
29. 您在本次住院期間,有哪些令您感動的人和事:
關(guān)閉
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