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助培結(jié)業(yè)模擬考試（2026年4月24日）

您的姓名：
1.患者女，22歲，因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力、尿黃1周前來(lái)就診。病前1周曾生吃河蝦。檢查:鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗(yàn):肝功ALT740U/L，AST580U/L，TBil 173.5umol/L，抗HAV-IgM陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性，抗-HBe陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性，HBeAg陰性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為（）
2.患者男，72歲，皮膚、鞏膜黃染伴發(fā)熱3日?？偰懠t素102μmol/L（0-21μmol/L，直接膽紅素86μmol/L），谷丙轉(zhuǎn)氨酶73U/L（5-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶67U/L（8-40U/L），CA-199為274.7U/ml。B超:膽總管中上段輕度擴(kuò)張，下端腔內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲光斑，約0.9cm，后伴聲影。入院后首先考慮以下哪項(xiàng)處理措施（）
3.患者男，73歲，持續(xù)背痛2個(gè)月余。既往體健，無(wú)明顯體重變化。查體發(fā)現(xiàn)T?~T?壓痛。胸椎側(cè)位X線(xiàn)片發(fā)現(xiàn)T?楔形變。影像學(xué)變化最可能的原因是（）
4.麻疹并發(fā)肺炎患兒應(yīng)隔離至出疹后（）
5.右肘關(guān)節(jié)部位軟組織損傷，采用超聲治療最好的操作方法是（）
6.原發(fā)性閉角型青光眼與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的根本區(qū)別是（）
7.對(duì)TIA患者合并顱外段頸動(dòng)脈狹窄的處理，正確的是（）
8.當(dāng)心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生時(shí)，急救人員不應(yīng)當(dāng)（）
9.患者男，25歲，5天前突發(fā)高熱（39.5℃）、咽痛伴扁桃體化膿，口服頭孢克洛后體溫下降。2天前軀干、四肢出現(xiàn)紅色斑丘疹，刮疹可見(jiàn)透明水皰及針尖樣出血點(diǎn)，部分皮疹融合伴脫屑。查體:咽充血（++），雙側(cè)扁桃體II度腫大，表面見(jiàn)白色滲出物。最可能的診斷是（）
10.患者男性，56歲。右腹股溝包塊5年，伴脹痛，平臥位包塊不能完全回納，同時(shí)有便秘、“消化不良”。包塊部位聽(tīng)診可聞及腸鳴音。手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)特別注意不要誤傷（）
11.患者男性，6個(gè)月?？摁[時(shí)，右側(cè)腹股溝隆起腫塊，平靜時(shí)腫塊可自行消失。最佳處理方法是（）
12.關(guān)于腹股溝管的描述，正確的是（）
13.腸管壁疝嵌頓時(shí)易誤診的原因，下列不正確的是（）
14.發(fā)生嵌頓最重要的原因是（）
15.患者女性，40歲。用力大便后左大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛加重?？捎檬址ㄟ€納，但還納后出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯壓痛與反跳痛。最可能的診斷是（）
16.新生兒生理性黃疸與病理性黃疸最關(guān)鍵的鑒別點(diǎn)是（）
17.21-三體綜合征最具診斷價(jià)值的檢查是（）
18. 維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是（）
19. 小兒腹瀉重度脫水第一天補(bǔ)液總量是（）
20. 急性支氣管肺炎患兒，肺部固定出現(xiàn)的體征是（）
21. 新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）皮膚硬腫最早出現(xiàn)部位（）
22. 川崎病診斷必備條件是（）
23. 缺鐵性貧血鐵劑治療后，最早升高的指標(biāo)是（）
24. 法洛四聯(lián)癥最重要的畸形是（）
25. 麻疹出疹順序正確的是（）
26.患者，女，68歲。診斷為“腦梗死”入院。入院當(dāng)天突發(fā)意識(shí)不清，心電監(jiān)護(hù)提示室性心動(dòng)過(guò)速，不能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，立即予心肺復(fù)蘇，急救醫(yī)生準(zhǔn)備給予電除顫時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有多根肋骨骨折。此時(shí)最合適的做法是（）
27.患者，男，18歲。發(fā)熱8天，每天午后開(kāi)始發(fā)熱，體溫達(dá)39.5℃，次日晨可降至37.9℃。該患者的熱型是（）
28.患者，男，37歲。多食、多飲、體重下降3個(gè)月。隨機(jī)血糖28.4mmol/L，尿酮體（+），予以靜脈胰島素降糖治療，血糖下降至13.9mmol/L后改為皮下胰島素注射，當(dāng)日進(jìn)食較少，次日患者出現(xiàn)發(fā)作性弛緩性癱瘓。查體:血壓100/68mmHg，脈搏110次/min。體形中等，勻稱(chēng)，皮膚潮濕。血糖4.0mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)作性弛緩性癱瘓的可能原因是（）
29.患者，女，56歲。絕經(jīng)4年后血性白帶半年，陰道不規(guī)則少許出血半個(gè)月。宮頸光滑，宮體稍大，診刮內(nèi)膜為豆渣狀。下述可能性大的疾病是（）
30.CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是（）
31.患者，女，29歲。1h前勞動(dòng)中突感劇烈頭痛、嘔吐，伴一過(guò)性意識(shí)不清，醒后頸枕部疼痛。查體:右側(cè)眼瞼下垂、瞳孔大，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克尼格征（+）。該患者最可能的診斷是（）
32.肱骨中、下1/3處骨折時(shí)，患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）
33.患者，男，35歲。左下腹外傷后24小時(shí)，入院時(shí)有彌漫性腹膜炎，行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便，降結(jié)腸下段有一0.5cm穿孔，有糞便溢出，最合適的手術(shù)方式是（）
34.上消化道大出血最常見(jiàn)的病因是（）
35. 肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）
36. 我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）
37. 診斷急性胰腺炎特異性最高的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）
38. 目前推薦根除幽門(mén)螺桿菌的一線(xiàn)方案是（）
39. 潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)部位主要是（）
40. 克羅恩病最常好發(fā)于（）
41.肝性腦病最主要、最常見(jiàn)的誘因是（）
42. 中晚期食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是（）
43.心肌梗死時(shí)的止痛藥首選（）
44.關(guān)于腦膜炎球菌的特性，下列正確的是（）
45.患者，男，70歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高2個(gè)月，最高160/90mmHg，無(wú)其他不適主訴。靶器官損害的評(píng)估的檢查，以下錯(cuò)誤的是（）
46.患者，男，19歲?；颊吒邿龝r(shí)憑空看到毒蛇猛獸似乎要向他撲來(lái)，此癥狀是（）
47.患者，男，53歲。4h前自2m高處摔下，自訴傷后無(wú)昏迷，現(xiàn)頭暈、頭痛，視物不清。查體:神清語(yǔ)利，左前額可見(jiàn)長(zhǎng)約2cm皮膚挫裂傷，無(wú)活動(dòng)性出血，雙側(cè)眶周、眼瞼及球結(jié)膜瘀斑，有淡紅色血性液體自鼻孔流出，頸軟無(wú)抵抗，四肢活動(dòng)正常。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比87%，血紅蛋白152g/L。最可能的診斷是（）
48.骨關(guān)節(jié)炎區(qū)別于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)是（）
49.患者，男，84歲。病史:惡心嘔吐半月余，近一周出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀:嗜睡、情緒淡漠、易怒躁動(dòng)來(lái)急診，查頭部CT正常，肝膽胰脾彩超等影像學(xué)正常，臨床應(yīng)進(jìn)一步考慮的問(wèn)題是（）
50.病毒性結(jié)膜炎患者結(jié)膜的分泌物呈（）
51.正常足月妊娠羊水量約為（）
52.早期妊娠診斷最可靠的輔助檢查是（）
53.產(chǎn)后出血最主要的原因是（）
54.滴蟲(chóng)陰道炎典型白帶性狀為（）
55.外陰陰道假絲酵母菌病典型白帶是（）
56.子宮肌瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）
57.異位妊娠最常發(fā)生的部位是（）
58.宮頸癌最典型的早期癥狀是（）
59.無(wú)排卵性功血最常見(jiàn)于（）
60.先兆臨產(chǎn)不包括以下哪項(xiàng)（）
61.女性，28歲，停經(jīng)45天，突發(fā)左下腹痛伴少量陰道流血2小時(shí)，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分。婦科檢查:宮頸舉痛明顯，左側(cè)附件區(qū)壓痛明顯。最可能的診斷是（）
62.女性，32歲，產(chǎn)后2小時(shí)，陰道持續(xù)出血約800ml，子宮軟、輪廓不清。首選處理措施是（）
63.女性，50歲，絕經(jīng)2年，出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血1個(gè)月，量時(shí)多時(shí)少，無(wú)腹痛。首先應(yīng)考慮的疾病是（）
64.女性，25歲，外陰瘙癢伴灼痛3天，白帶呈白色豆渣樣。最可能診斷為（）
65. 消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）
66. 診斷消化性潰瘍首選、最可靠的檢查是（）
67. 十二指腸潰瘍疼痛典型特點(diǎn)是（）
68. 肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因是（）
69. 我國(guó)肝硬化最主要的病因是（）
70. 急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）
71. 潰瘍性結(jié)腸炎首選治療藥物是（）
72. 單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最關(guān)鍵鑒別點(diǎn)是（）
73. 急性闌尾炎典型腹痛順序?yàn)椋ǎ?/legend>
74. 幽門(mén)螺桿菌（Hp）根除治療一線(xiàn)方案常用的是（）
75.急性胸痛伴血壓驟降、頸靜脈怒張，肺部無(wú)明顯啰音，最可能診斷是（）
76. D-二聚體顯著升高、肌鈣蛋白正常、心電圖無(wú)ST段抬高，優(yōu)先考慮（）
77.凌晨2點(diǎn)，急診搶救室送來(lái)一個(gè)車(chē)禍患者。男性，約30歲左右，橫穿馬路時(shí)被汽車(chē)撞傷，由交警及肇事司機(jī)送往醫(yī)院。到院時(shí)患者為昏迷狀態(tài)，CT診斷顱內(nèi)出血，神經(jīng)外科醫(yī)生考慮有腦疝形成，需馬上行開(kāi)顱減壓手術(shù)?；颊呶磾y帶身份證，亦無(wú)手機(jī)等可供聯(lián)系親屬。手術(shù)之前，以下處理程序正確的是（）
78.在城市設(shè)置診所的個(gè)人，必須具備的條件是（）
79.支氣管哮喘急性發(fā)作首選藥物是（）
80. 有機(jī)磷中毒的主要機(jī)制是（）
81.小兒維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是（）
82.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)致病菌是（）
83. 正常分娩時(shí)，胎頭銜接是指（）
84. 糖尿病酮癥酸中毒搶救首要措施是（）
85.引起單純性甲狀腺腫最主要原因是（）
86.小兒肺炎合并心衰診斷要點(diǎn)不包括（）
87. 胃潰瘍最好發(fā)部位是（）
88. 產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因是（）
89. 男，65歲。高血壓病史6年，血壓控制不佳，既往有哮喘病史，門(mén)診血壓: BP 165/95 mmHg ，心率:108次／ min ,血肌酐78μ mol / L ,關(guān)于選用降壓藥物不正確的是（）
90.患者，男，37歲。多食、多飲、體重下降3個(gè)月。隨機(jī)血糖28.4mmol/L，尿酮體（+)，予以靜脈胰島素降糖治療，血糖下降至13.9mmol/ L 后改為皮下胰島素注射，當(dāng)日進(jìn)食較少，次日患者出現(xiàn)發(fā)作性弛緩性癱瘓曠查體:血壓100/68mmHg，脈搏110次／ min 。體形中等，勻稱(chēng)，皮膚潮濕。血糖4.0mmol/ L 。患者出現(xiàn)發(fā)作性弛緩性癱瘓的可能原因是（）
91.（91~95題共用題干）患者男，43歲。“頭痛伴血壓升高1天”來(lái)診。查體:肥胖(身高168cm，體重105kg)，BP 200/110mmHg，HR 100次/分，R 20次/分，SpO?92%，T 36.8℃，神志清，精神稍差，五官端正，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常;咽喉粘膜發(fā)紅，咽腔管狀狹窄，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，心肺聽(tīng)診無(wú)特殊。該患者診斷首先考慮 （）
92.急診處理措施包括 （）
93.該患者高血壓病因最可能是 （）
94.若需明確其有無(wú)睡眠呼吸暫停綜合征，需行的檢查為 （）
95.可采取的治療措施正確的有（）
96.患者男，60歲。持續(xù)性心前區(qū)疼痛1天入院，第三周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉30mm/hWBC8.4×10?/L，N 0.56。心電圖:急性前間壁心肌梗死。最應(yīng)考慮的診斷是（）
97.患者男，67歲。突起持續(xù)性胸骨后痛6小時(shí)，含硝酸甘油無(wú)效。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，室性早搏7次/分，呈二聯(lián)律。除立即止痛外，應(yīng)迅速作的處理措施是（）
98.患者男，67歲。發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動(dòng)后胸悶、氣短。心電圖檢查左室高電壓，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性，超聲心動(dòng)圖檢查左室射血分?jǐn)?shù)56%。該患者可能發(fā)生了（）
99.患者男，30歲。間斷活動(dòng)后氣促2年，加重1周入院。否認(rèn)高血壓、冠心病病史。查體:血壓95/60mmHg，頸靜脈怒張，雙肺可聞及濕性啰音;心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率124次/分，律齊，心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢水腫。該患者最可能的病因是（）
100. 患者男，59歲。既往高血壓、糖尿病史，但無(wú)胸痛發(fā)作。近3天活動(dòng)中出現(xiàn)胸骨后疼痛向肩背部放射，持續(xù)5~10分鐘，休息后可緩解。冠脈造影示:左前降支近段90%局限狹窄?？紤]診斷為 （）
101.下列哪一項(xiàng)不是鼻出血的局部原因（）
102.以下選項(xiàng)不屬于室性心動(dòng)過(guò)速的臨床癥狀的是（）
103.急性白血病患者誘導(dǎo)緩解化療期間突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀，常提示可能發(fā)生了（）
104.患者，女，50歲。有過(guò)敏性鼻炎病史30余年，對(duì)花粉、煙霧及塵螨過(guò)敏。2個(gè)月前住新裝修房間后出現(xiàn)咳嗽，伴胸悶、喘息，夜間為著，無(wú)痰。胸片未見(jiàn)明顯異常。可能的診斷是（）
105.患者，男，53歲。4h前自2m高處摔下，自訴傷后無(wú)昏迷，出現(xiàn)頭暈、頭痛，視物不清。查體:神清語(yǔ)利，左前額可見(jiàn)長(zhǎng)約2cm皮膚挫裂傷，無(wú)活動(dòng)性出血，雙側(cè)眶周、眼瞼及球結(jié)膜瘀斑，有淡紅色血性液體自鼻孔流出，頸軟無(wú)抵抗，四肢活動(dòng)正常。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比87%，血紅蛋白152g/L。最可能的診斷是（）
106.患者，女，82歲。行走時(shí)不慎摔倒，左髖部著地，左髖劇痛，不能站立。既往:高血壓，糖尿病，服藥控制，骨質(zhì)疏松。查體:左下肢縮短，外旋畸形約40°，左下肢縱向叩擊痛（+）。最可能的診斷是（）
107.患者，男，12歲。咽痛、發(fā)熱2d，診斷為皰疹性咽峽炎。該病常見(jiàn)的病原體是（）
108.患者，男，26歲。發(fā)作性喘息2年，加重1周，1周來(lái)有時(shí)夜間咳醒伴憋氣，可自行緩解。查體:雙肺散在哮鳴音。為控制患者夜間癥狀，下列藥物中，宜首選（）
109.不屬于冠心病危險(xiǎn)因素的是（）
110.對(duì)于初診高血壓患者，基層轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的指征，錯(cuò)誤的是（）
111.患者，女，75歲。腦梗死3個(gè)月至康復(fù)科就診。醫(yī)生拿1支鋼筆問(wèn)患者:“這是什么?”患者不認(rèn)識(shí)，但用手觸摸后知道是鋼筆。讓患者從鋼筆、尺子及橡皮中指出鋼筆，患者不能找出。讓患者從3張命名卡片中為鋼筆選一個(gè)名稱(chēng)，患者亦不能選出。該患者存在的問(wèn)題是（）
112.男性，48歲。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查:心率120次/分，血壓90/50mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓8mmH2O。首要治療是（）
113. 患者，男，60歲。因冠心病于2年前行支架植入術(shù)，近期無(wú)不適。目前口服阿司匹林0.1g，1次/天，阿托伐他汀20mg，1次/天，美托洛爾25mg，2次/天，此次來(lái)復(fù)查。查體:血壓120/80mmHg，心率60次/min，雙肺未聞及啰音，雙下肢無(wú)水腫。生化提示肝腎功能正常范圍，電解質(zhì)正常，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）2.5mmol/L，甘油三酯（TG）2.0mmol/L，該患者的治療方案為（）
114.患者，男，33歲。6個(gè)月前出現(xiàn)雙手及掌指屈曲困難，清晨明顯，持續(xù)約1h可減輕，逐漸出現(xiàn)腫痛，5個(gè)月前左腕關(guān)節(jié)開(kāi)始腫痛。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）
115.以下屬于衛(wèi)生服務(wù)終末質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的是（）
116.為阻斷新生兒乙型肝炎母嬰傳播，最佳措施是（）
117.患者，女，70歲。間斷便血1周?；颊?周前無(wú)誘因出現(xiàn)間斷便血，量不多，暗紅色，大便成形，血在大便表面，與大便不相混。無(wú)腹痛，無(wú)肛門(mén)疼痛，無(wú)發(fā)熱。既往體健，半年來(lái)偶有稀便。查體:血壓135/70mmHg，心率76次/min，腹軟、無(wú)壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)8×10^9/L，血紅蛋白107g/L。便常規(guī):紅細(xì)胞30/HP，白細(xì)胞0/HP，隱血陽(yáng)性。作為全科醫(yī)生，下一步首先考慮進(jìn)行的檢查是（）
118.患者，女，67歲。因用力后不自主漏尿而來(lái)診，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。適合該患者的治建議是（）
119.下列不屬于《藥品管理法》規(guī)定的特殊藥品的是（）
120.以下是腎活檢相對(duì)禁忌證病例的是（）
121. 與宮頸癌發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是（）
122.腦卒中患者能成功回歸工作的預(yù)期因素不包括（ ）
123.患者，女，45歲。因慢性腎衰竭于3年前開(kāi)始腹膜透析治療，每日4袋，CAPD方案。昨日開(kāi)始感腹部隱痛不適，伴腹瀉4次，大便稀水樣，不伴發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 7.5×10?/L，N 76.5%;查腹水常規(guī):比重1.016，Rivalta弱陽(yáng)性，有核細(xì)胞140×10?/L，N 55%。大便常規(guī)未見(jiàn)紅、白細(xì)胞，大便隱血（-）。最可能的診斷是（）
124. 患者，女性，63歲。高血壓1年，使用降壓藥時(shí)應(yīng)注意（）
125. 屬于冠心病一級(jí)預(yù)防的措施是（）
126.周?chē)芗膊y(cè)定雙側(cè)肢體皮膚溫差的方法判斷動(dòng)脈血流減少情況，溫差至少應(yīng)該大于（）
127.孤獨(dú)癥的典型表現(xiàn)包括社會(huì)交往能力缺陷、溝通交流障礙和（）
128. 患者，男，26歲。雙側(cè)持續(xù)鼻塞半年余，檢查雙側(cè)鼻腔黏膜暗紅，下鼻甲肥大，表面不光滑，有黏膿性分泌物。最可能的診斷是（）
129. 患者，女，30歲。有風(fēng)濕性心臟病史15年，平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多，近兩天來(lái)明顯心慌，稍事活動(dòng)即感氣短，不能平臥。心電圖為心房顫動(dòng)，心室律完全不齊，135次/分。擬即刻靜脈給藥，應(yīng)給（）
130.下列腎病綜合征中最易并發(fā)靜脈血栓形成的病理類(lèi)型是（）
131.患者，男性，62歲。既往有高血壓病病史，與家人吵架后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、該側(cè)深淺感覺(jué)均有障礙，上視不能，其最有可能的診斷為（）
132.（132-133題共用題干單選題）患者，女，28歲。多關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、尿蛋白（+）半年，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA（+），抗體dsDNA、抗Sm（+）。最可能的診斷是（）
133.若該患者為SLE狼瘡腎Ⅳ期的治療是（）
134.（134-137題共用題干單選題）患者，男，50歲。有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2h前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測(cè)血壓230/130mmHg。最可能的診斷是（）
135.患者產(chǎn)生以上臨床表現(xiàn)最主要的原因是（）
136.最有效的降壓藥物是（）
137.2~6h內(nèi)的降壓目標(biāo)值是（ ）
138.（138-139題共用題干單選題）患者，男，76歲。既往有“高血壓，2型糖尿病”病史十余年，長(zhǎng)期服用“氨氯地平”降壓，血壓波動(dòng)在145~155mmHg/70~80mmHg之間。該患者的高血壓危險(xiǎn)分層為（）
139.適合該患者的降壓方案不包括（）
140.（140-142題共用題干單選題）患者，男，51歲。汽車(chē)撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛，不能自行排尿，膀胱脹滿(mǎn)，尿道口有少量血性液體溢出。血壓80/60mmHg。直腸指診:指套上染有血跡。第一問(wèn)首先要考慮的診斷是（）
141. 臨床救治的先后順序是（）
142.休克難以糾正時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）
143.（143-145題共用題干單選題）患者，男，70歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰4天，自服對(duì)乙酰氨基酚及復(fù)方鮮竹瀝3天無(wú)效。查體:體溫39.1℃，左肺底可聞及少量濕啰音。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.7×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比88%。胸部X線(xiàn)片示左下肺片狀浸潤(rùn)性陰影。該患者最可能的診斷是（）
144.該患者初始經(jīng)驗(yàn)性治療，抗生素選擇（）
145.該患者病情加重，高熱不退，意識(shí)模糊，呼吸30次/min，血壓70/50mmHg。血壓下降最可能的原因是（）
146.（146-148題共用題干單選題）患者，男，51歲。汽車(chē)撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛。不能自行排尿，膀胱脹滿(mǎn)，尿道口有少量血性液體溢出。血壓80/60mmHg。直腸指診:指套上染有血跡。首先要考慮的診斷是（）
147.臨床救治的先后順序是（）
148.休克難以糾正時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）
149.（149-150題共用題干單選題）男，56歲。進(jìn)行性頭暈、乏力、活動(dòng)后氣促2年。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC 3.1×1012/L，Hb 65g/L，WBC 2.3×109/L，PLT 40×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞 0.5%，骨髓細(xì)胞學(xué)示:骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞減少，未見(jiàn)病態(tài)造血。最可能的診斷是（）
150.如確診后，治療正確的是（）
151.（151~152題共用題干單選題）患者，女，48歲。三年來(lái)間斷尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體:血壓120/80mmHg，右腎區(qū)叩擊痛（+）。尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞8~12/HP及白細(xì)胞管型，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為大腸桿菌16×105/ml。血白細(xì)胞12×109/L。該疾病的病因多是（）
152.臨床診斷最可能是（）
153.（153~154題共用題干單選題）患兒男，10歲。咽痛及耳痛2周，伴發(fā)熱，畏寒，后頓感耳痛消失，出現(xiàn)耳溢液，初為血水樣，以后變?yōu)轲ひ耗撔??；純撼醪皆\斷為（）
154.患兒可能有的體征不包括（）
155.（155~157題共用題干單選題）患者，女，56歲。久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年。慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體:站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)有一突起的半球形包塊，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無(wú)明顯沖擊感。
首先要考慮的診斷是（）
156.手術(shù)治療術(shù)式宜選擇（）
157.手術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（）
158.（158~160題共用題干單選題）患者，男，73歲。近5年多于快走或爬3層樓時(shí)感胸前區(qū)悶痛，休息10min可好轉(zhuǎn)，近期無(wú)加重。行冠狀動(dòng)脈造影提示前降支中段（mLAD）50%~75%狹窄，未予特殊處理，既往有高血壓、糖尿病、高脂血癥。平素服用硝苯地平控釋片，血壓控制于150/90mmHg左右，未用其他藥物。入院查體:血壓150/85mmHg，心率56次/min，心律齊，聽(tīng)診雙肺呼吸音清，雙下肢無(wú)水腫。患者需要長(zhǎng)期使用的藥物是（）
159.關(guān)于降壓治療，患者應(yīng)（）
160.該患者血生化:總膽固醇（TC）5.7mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）3.6mmol/L、甘油三酯（TG）2.1mmol/L。關(guān)于調(diào)脂治療，正確的是（）
161.（161~162題共用題干單選題）
患者，男，28歲。突發(fā)高熱一天，頭痛、咽痛、全身肌肉酸痛、咳嗽伴少許白痰。查體:T 39.5℃，結(jié)膜充血，咽充血，雙肺呼吸音清晰，HR 96次/分，腹軟，腓腸肌壓痛。血常規(guī)檢查:WBC 5.6×10?/L，N 50%，L 45%。該患者最可能的診斷是（）
162.該患者的治療措施應(yīng)（）
163.（163~164題共用題干單選題）某兒童，2005年10月6日出生。該兒童接種麻疹疫苗的時(shí)間應(yīng)是（）
164.醫(yī)生為該兒童接種麻疹疫苗，正確的方法是（）
165.（165~166題共用題干單選題）患兒男，14歲。全身水腫1周。查體:BP 110/70 mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白定量9.5g/24h，血白蛋白24g/L，膽固醇8.1 mmol/L，血尿素氮7.4 mmol/L，血肌酐76 μmol/L，血補(bǔ)體C3正常。最可能的臨床診斷是（）
166.最可能的腎臟病理類(lèi)型是（）
167.（167~170題共用題干單選題）患者，女，20歲。咳嗽伴呼吸困難半天來(lái)就診，既往反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解。查體:雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率90次/min，律齊，無(wú)雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）
168.對(duì)該患者的治療應(yīng)選用的藥物為（）
169.假設(shè)給予足量特布他林和氨茶堿治療1d多病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，呼吸困難嚴(yán)重，口唇發(fā)紺。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）
170.假設(shè)應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無(wú)效，患者呼吸淺快、神志不清，PaO?6.7kPa（50mmHg），PaCO?>9.3kPa（70mmHg）。此時(shí)應(yīng)采取的救治措施為（）
171.患者，男，25歲。因車(chē)禍傷到急診室時(shí)，血壓70/40mmHg，心率140次/min，初步診斷為重度失血性休克，應(yīng)首先輸注的是（）
172.患者，男，73歲。持續(xù)背痛2個(gè)月余。既往體健，無(wú)明顯體重變化。查體發(fā)現(xiàn)T?~T?壓痛，胸椎側(cè)位X線(xiàn)片發(fā)現(xiàn)T?楔形變形。影像學(xué)變化最可能的原因是（）
173.患者，男，72歲。高血壓15年，糖尿病10年，平素體健，無(wú)外傷手術(shù)史。吸煙20年，3~5支/d。喜好登山、遠(yuǎn)足。對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)，較適宜的建議是（）
174.患兒，女，4歲。口周?chē)摪?d伴瘙癢。患者3d前口鼻周?chē)霈F(xiàn)紅色斑疹和丘疹，迅速轉(zhuǎn)變成膿皰，周?chē)忻黠@的紅暈。皰破后結(jié)黃色厚痂，波及耳廓處，伴瘙癢。幼兒園內(nèi)接觸過(guò)有類(lèi)似皮疹患兒。無(wú)家族史及遺傳病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體:體溫36.5℃，下頜可及腫大淋巴結(jié)，口鼻周?chē)鷾\表糜爛面，上覆蓋黃色厚痂，周?chē)⒃诩t色小丘疹。血常規(guī)正常。該患者考慮（）
175.患兒，7d。胎齡34周，體重2000g，生后3d出現(xiàn)黃疸，逐漸加重，體溫37℃，一般情況好。白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶32IU/L，血清總膽紅素171μmol/L（10mg/dl），間接膽紅素為主。最可能的診斷是（）
176.患者，女，30歲。有風(fēng)濕性心臟病史15年，平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多，近兩天來(lái)明顯心慌，稍事活動(dòng)即感氣短，不能平臥。心電圖為心房顫動(dòng)，心室律完全不齊，135次/分。擬即刻靜脈給藥，應(yīng)給（）
177.下列腎病綜合征中最易并發(fā)靜脈血栓形成的病理類(lèi)型是（）
178.患者男，22歲，因眼紅，流淚，大量膿性分泌物1周就診;檢查可見(jiàn)結(jié)膜高度充血，角膜未見(jiàn)異常，最可能的診斷為（）
179.患者女，49歲，近2個(gè)月感覺(jué)疲乏腹脹，自認(rèn)為與勞累相關(guān)，未予重視。1d前例行體檢查體:脾明顯腫大，已達(dá)臍部。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)41x10/L，中性粒細(xì)胞百分比42%，血紅蛋白118g/L，血小板計(jì)數(shù)115x10/L。該患者最可能的診斷是（）
180.患者女，26歲，發(fā)熱伴腹痛，腹瀉3天，每日排便20余次，初為稀便，后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，伴里急后重。糞便常規(guī)檢查:WBC15-30個(gè)/HP,RBC5~10個(gè)/HP。該疾病屬于以下哪類(lèi)傳染病?（）
181.患兒男，2歲，面色蒼白，食欲差，乏力半年。血常規(guī):RBC3.07x1012/L,Hb 65g/L,HCT 20.4%,MCV66.7fL,MCH 21.2pg,MCHC 28%,RDW13%,WBC 4.1x10/L,PLT88x10/L;生檢查:血清鐵37.5umol/L，總鐵結(jié)合力備考咨詢(xún) umol/L。初步診斷考慮為（）
182.醫(yī)德評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括（）
183.兩上肢呈下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，兩下肢呈上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，定位于（）
184.實(shí)驗(yàn)性研究應(yīng)遵循的基本原則是（）
185.全科醫(yī)療中患者管理的原則不包括（）
186.下列關(guān)于管型尿的敘述，正確的是（）
187.患者女，32歲，文字工作者。喜食辛辣食物，平日體健，患痔瘡4年，近期無(wú)痛性便血加重，在排便時(shí)間歇滴血，痔核脫出肛門(mén)外，排便后需用手才能還納，還納后不再脫出。最可能的診斷是（）
188.患者男，72歲，因腹脹5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月入院。既往有糖尿病史，丙型肝炎史。查體:慢性病容，心肺未見(jiàn)異常，腹部膨隆，肝脾大，腹水征陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是（）
189.下列5歲兒童發(fā)育正常的指標(biāo)為（）
190.根據(jù)《母嬰保健法》，為孕產(chǎn)期可以提供的保健服務(wù)是（）
191.心臟驟停伴有廣泛肋骨骨折時(shí)，重建人工循環(huán)應(yīng)采用（）
192..以下不用于評(píng)價(jià)診斷性研究指標(biāo)的是（）
193.小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是（）
194.狂犬病臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）
195..隨境轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于（）
196..關(guān)于篩檢，正確的敘述是（）
197.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）
198.隊(duì)列研究屬于（）
199.患者憑空聽(tīng)見(jiàn)一個(gè)陌生的聲音把他頭腦中的想法大聲讀了出來(lái)，此癥狀為（）
200.（多選題）患者男，36歲，1天前突發(fā)餐后上腹痛，放射至背部，伴有惡心，嘔吐數(shù)次，無(wú)發(fā)熱。自服"消炎藥"(藥名不詳)后癥狀無(wú)明顯緩解。12小時(shí)前開(kāi)始腹痛逐漸加重，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，無(wú)黃疸自測(cè)體溫38.5℃問(wèn):現(xiàn)病史中需要補(bǔ)充詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題包括（）
201.（多選題）患者男，65歲，間斷咳嗽，咳痰10年，多于秋冬季出現(xiàn)。近2周來(lái)再次出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰為膿性，伴氣短。無(wú)發(fā)熱，胸痛等。否認(rèn)肺結(jié)核等病史。查體:P93次/分，R21次/分?？诖铰园l(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺散在哮鳴音，雙肺底可聞及少量濕性啰音，雙下肢輕度凹陷性水腫。問(wèn):需采取的治療措施是（）
202.（多選題）患者男，65歲，間斷咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出現(xiàn)。近2周來(lái)再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為膿性，伴氣短。無(wú)發(fā)熱、胸痛等。否認(rèn)肺結(jié)核等病史。查體:P93次/分，R21次/分。口唇略發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺散在哮鳴音，雙肺底可聞及少量濕性啰音，雙下肢輕度凹陷性水腫。 問(wèn):患者血常規(guī)示:WBC13.4×10?/L，N 0.65，Hb 164g/L。胸片示雙下肺紋理增粗紊亂，心臟外形大致正常。該患者因無(wú)法配合不能完成肺功能檢查。血?dú)夥治?pH 7.32，PaCO?51mmHg，PaO? 54mmHg，HCO?? 26mmol/L。目前的診斷為（）
203.患者女，70歲，左手不自主震顫2年，右手靜止性震顫伴動(dòng)作遲緩1年。查體:智力正常，眼球活動(dòng)正常，面具臉，四肢肌張力高，反射對(duì)稱(chēng)，錐體束征陰性，無(wú)感覺(jué)障礙和共濟(jì)失調(diào)問(wèn):不應(yīng)為患者使用的藥物是（）
204.患者女，30歲，右眼反復(fù)視矇發(fā)作3個(gè)月。Vod0.8 (-4.00DS), Tod 33mmHg, Vos 1.0(-4.00DS),Tos 21mmHg。右眼無(wú)充血，角膜透明，羊脂狀KP(+)，前房深，房水閃輝(士)，晶狀體透明，C/D0.6;左眼無(wú)充血，角膜誘明，前房深，房水(-)。晶狀體誘明問(wèn):患者可選用下列抗青光眼藥物，除了（）
205.男性患者，27歲。近1周來(lái)自覺(jué)發(fā)熱，腰痛，尿呈濃茶色。查體:鞏膜黃染，瞼結(jié)膜略蒼白，心肺聽(tīng)診正常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清非結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽紅素陰性。最可能的診斷為（）
206.患者男，因虹膜睫狀體炎點(diǎn)用抗生素地塞米松類(lèi)滴眼液，病情控制后仍繼續(xù)用藥已達(dá)2個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)眼壓升高，最可能的原因是（）
207.患者女，48歲，反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，腰痛3年，臨床診斷為慢性腎盂腎炎。其診斷的主要依據(jù)是（）
208.患者男，39歲，因"發(fā)現(xiàn)乙肝10余年，乏力納差1周"入院。入院查肝功能:ALT612U/L,
209.患者女，32歲，孕2產(chǎn)0，停經(jīng)85天，陰道不規(guī)則流血10余天。惡心，嘔吐較重，伴下腹隱痛，無(wú)咳嗽，咯血。婦科檢查:陰道黏膜未見(jiàn)異常，宮頸光滑，宮口可見(jiàn)血液流出，宮底平臍，質(zhì)軟，未觸及胎體，未聞及胎心，血HCG100000U/L。應(yīng)首先考慮的診斷是（）
210.患者女，24歲，神志清楚，醫(yī)生問(wèn)她:"你來(lái)這里干什么"?她答:"我來(lái)這里沒(méi)法說(shuō)，生活困難，現(xiàn)在就代表一句話(huà)，院長(zhǎng)就這樣，所以我來(lái)這里了"。該患者的癥狀是（）
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