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老年人糖尿病健康管理需求調(diào)查

尊敬的長(zhǎng)者：您好！為了更好地了解老年人的健康狀況及教育需求，特邀請(qǐng)您參與本次調(diào)查。本問卷實(shí)行匿名制，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究。

第一部分:社會(huì)人口學(xué)特征（社會(huì)診斷）
1. 您的性別:
2. 您的年齡:
3. 您的文化程度:
4. 您的居住情況:
5. 您的家庭人均月收入:
第二部分:流行病學(xué)診斷（健康狀態(tài)篩查）
6. 您目前的血糖健康狀況是:
7. （僅確診者回答）您確診糖尿病的時(shí)間是:
8. （僅確診者回答）您目前是否出現(xiàn)了并發(fā)癥（如眼病、腎病、足病、神經(jīng)病變等）?
第三部分:行為與環(huán)境診斷
9. （飲食行為）您是否能做到每天定時(shí)定量進(jìn)餐?
10.（飲食行為）您在烹飪時(shí)是否會(huì)刻意控制油、鹽、糖的使用量?
11. （運(yùn)動(dòng)行為）您每周會(huì)進(jìn)行幾次中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（如快走、太極拳等）?
12. （用藥行為）您是否能按時(shí)按量服用降糖藥物或注射胰島素?
13. （監(jiān)測(cè)行為）您多久測(cè)量一次血糖?
14. （環(huán)境支持）您認(rèn)為您居住的小區(qū)或社區(qū)是否有適合老年人運(yùn)動(dòng)的設(shè)施（如健身器材、步行道等）?
15. （環(huán)境支持）您的家人是否支持您進(jìn)行糖尿病管理（如飲食控制、運(yùn)動(dòng)等）?
第四部分:教育與生態(tài)診斷
16. 您認(rèn)為控制飲食對(duì)糖尿病管理的重要性如何?
17. 您是否了解糖尿病可能引發(fā)的并發(fā)癥（如眼病、腎病、足病等）?
18.您是否擔(dān)心自己的糖尿病病情會(huì)加重?
（四.)促成因素（資源、技能）
19.您是否掌握如何根據(jù)自身情況計(jì)算每日所需熱量?
20. 您是否能熟練使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)?
21. 您所在社區(qū)是否提供糖尿病健康教育課程或講座?
（五）強(qiáng)化因素（獎(jiǎng)勵(lì)、支持）
22. 當(dāng)您在糖尿病管理中取得進(jìn)步（如血糖控制良好）時(shí)，家人是否會(huì)給予鼓勵(lì)?
23. 您是否因?yàn)樘悄虿」芾砹己枚@得過醫(yī)生或護(hù)士的表揚(yáng)?
24.. 您認(rèn)為社區(qū)的糖尿病管理支持小組（如病友交流會(huì)）對(duì)您的幫助大嗎?
第五部分:管理與政策診斷
25. 您是否知道所在地區(qū)是否有針對(duì)老年人的糖尿病管理優(yōu)惠政策（如免費(fèi)體檢、藥物補(bǔ)貼等）?
26. 您認(rèn)為當(dāng)前社區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)在糖尿病管理方面最需要改進(jìn)的是什么?（可多選）
【問卷結(jié)束語】
感謝您抽出寶貴時(shí)間完成本次問卷！您的意見對(duì)我們非常重要，將幫助我們更好地開展老年人糖尿病健康教育工作。祝您身體健康，生活愉快！
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