2026 年度醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)考試題

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一、單選題

1.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全什么制度，對(duì)醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行審核

A.財(cái)務(wù)管理制度B. 醫(yī)保基金使用內(nèi)部管理制度C. 人事管理制度D. 藥品采購(gòu)制度

2.醫(yī)保支付資格 “駕照式” 管理，年度總分是（）分。

A. 6B. 9C. 12D. 15

3.累計(jì)（）分將終止醫(yī)保支付資格 1-3 年。（）

A. 6B. 9C. 10D. 12

4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》要求不實(shí)施（）。

A. 合理診療B. 過(guò)度診療C. 規(guī)范診療D. 必要診療

5.虛構(gòu)服務(wù)、掛床住院屬于（）違規(guī)。

A. 輕微B. 一般C. 嚴(yán)重D. 欺詐騙保

6.騙取醫(yī)?；鹂商庲_取金額（）罰款。

A. 1-2 倍B. 2倍以上5倍以下C. 5-10 倍D. 10 倍以上

7.以下哪些不屬于醫(yī)?；鸾剐孕袨?/legend>

分解住院掛床住院合理檢查治療串換藥品

8.醫(yī)保基金使用應(yīng)當(dāng)遵循什么原則

合法安全公開(kāi) 便民高效快捷廉價(jià) 優(yōu)質(zhì)自愿平等公平誠(chéng)信以上都不是

9.《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》自何時(shí)起施行

2020.01.012021.05.012022.01.012023.01.01

10.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)做到以下哪項(xiàng)？

可以誘導(dǎo)或協(xié)助他人冒名就醫(yī)根據(jù)患者要求過(guò)度檢查、治療嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付政策為增加收入虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)

二、多選題

1.醫(yī)保新規(guī)嚴(yán)管重點(diǎn)包括（）。

A. 過(guò)度檢查B. 過(guò)度診療C. 違法違規(guī)收費(fèi)D. 落實(shí)知情同意

2.以下屬于欺詐騙保行為的是（）。

A. 掛空床B. 虛假診療C. 串換項(xiàng)目編碼D. 虛記費(fèi)用

三、判斷題

1.醫(yī)務(wù)人員可以收受患者 “紅包” 作為勞務(wù)補(bǔ)償。（）

A.對(duì)B.錯(cuò)

2.檢查檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)按規(guī)定互認(rèn)，避免重復(fù)檢查。（）

A.對(duì)B.錯(cuò)

3.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反醫(yī)保基金使用規(guī)定的行為，直接取消其定點(diǎn)資格

對(duì)錯(cuò)

4.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未按規(guī)定核驗(yàn)參保人員醫(yī)保憑證的，可能面臨吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照處罰

對(duì)錯(cuò)

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