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縣級醫(yī)院非必備型大型醫(yī)療設(shè)備配置與使用情況調(diào)查問卷

問卷說明:本次調(diào)研僅針對單價50萬元以上、非基礎(chǔ)性必備大型醫(yī)療設(shè)備（不含CT、核磁、DR、DSA、彩超、胃腸鏡、支氣管鏡、檢驗流水線等基礎(chǔ)診療設(shè)備）;調(diào)研數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，嚴(yán)格保密隱私，懇請如實填寫。

一、醫(yī)院基本信息

醫(yī)院名稱

2. 2. 醫(yī)院所在地區(qū):湖北省______市______縣

3. 3. 填寫人職務(wù)/科室:__________ 聯(lián)系電話（選填）:__________

二、非必備型大型醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)信息（單臺逐一填寫，多臺可重復(fù)填寫）
調(diào)研范圍:僅統(tǒng)計為學(xué)科建設(shè)、重點專科創(chuàng)建、等級評審購置的單價50萬元以上非基礎(chǔ)設(shè)備

1、設(shè)備信息：僅單價50萬元以上、非基礎(chǔ)性必備大型醫(yī)療設(shè)備（不含CT、核磁、DR、DSA、彩超、胃腸鏡、支氣管鏡、檢驗流水線等基礎(chǔ)診療設(shè)備）

設(shè)備名稱
設(shè)備型號
購置單價（萬元）
購置時間（年）
2023年度診療人次
2024年度診療人次
2025年度診療人次
購置該設(shè)備核心目的（學(xué)科發(fā)展建設(shè)/重點專科評審/ 醫(yī)院等級評審等）

2、設(shè)備信息：僅單價50萬元以上、非基礎(chǔ)性必備大型醫(yī)療設(shè)備（不含CT、核磁、DR、DSA、彩超、胃腸鏡、支氣管鏡、檢驗流水線等基礎(chǔ)診療設(shè)備）

設(shè)備名稱
設(shè)備型號
購置單價（萬元）
購置時間（年）
2023年度診療人次
2024年度診療人次
2025年度診療人次
購置該設(shè)備核心目的（學(xué)科發(fā)展建設(shè)/重點?？圃u審/ 醫(yī)院等級評審等）

3、設(shè)備信息：僅單價50萬元以上、非基礎(chǔ)性必備大型醫(yī)療設(shè)備（不含CT、核磁、DR、DSA、彩超、胃腸鏡、支氣管鏡、檢驗流水線等基礎(chǔ)診療設(shè)備）

設(shè)備名稱
設(shè)備型號
購置單價（萬元）
購置時間（年）
2023年度診療人次
2024年度診療人次
2025年度診療人次
購置該設(shè)備核心目的（學(xué)科發(fā)展建設(shè)/重點專科評審/ 醫(yī)院等級評審等）

4、設(shè)備信息：僅單價50萬元以上、非基礎(chǔ)性必備大型醫(yī)療設(shè)備（不含CT、核磁、DR、DSA、彩超、胃腸鏡、支氣管鏡、檢驗流水線等基礎(chǔ)診療設(shè)備）

設(shè)備名稱
設(shè)備型號
購置單價（萬元）
購置時間（年）
2023年度診療人次
2024年度診療人次
2025年度診療人次
購置該設(shè)備核心目的（學(xué)科發(fā)展建設(shè)/重點專科評審/ 醫(yī)院等級評審等）

5、設(shè)備信息：僅單價50萬元以上、非基礎(chǔ)性必備大型醫(yī)療設(shè)備（不含CT、核磁、DR、DSA、彩超、胃腸鏡、支氣管鏡、檢驗流水線等基礎(chǔ)診療設(shè)備）

設(shè)備名稱
設(shè)備型號
購置單價（萬元）
購置時間（年）
2023年度診療人次
2024年度診療人次
2025年度診療人次
購置該設(shè)備核心目的（學(xué)科發(fā)展建設(shè)/重點專科評審/ 醫(yī)院等級評審等）

三、設(shè)備配置與使用相關(guān)評價

1. 購置前是否開展診療量可行性論證?（單選）:

簡單口頭論證書面專項論證未開展

2. 設(shè)備使用率偏低/閑置的主要原因（可多選）:

人才匱乏評審達(dá)標(biāo)購置重復(fù)配置其他

3. 政策（評審、學(xué)科建設(shè)）對設(shè)備購置影響（單選）:

影響較大影響較小無影響

四、補(bǔ)充建議（選填）

對此類設(shè)備配置、使用優(yōu)化的建議:

問卷填寫完畢，感謝您的支持與配合！

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