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老年人心理健康現(xiàn)狀調(diào)查問卷

1. 您的性別：
2. 您的年齡：
3. 您的文化程度：
4. 您的婚姻狀況：
5. 您的居住情況：
6. 您的經(jīng)濟來源主要是：
7. 您對自己身體健康狀況的評價：
8. 您是否感到煩躁、焦慮、擔心？
9. 您是否情緒低落、對事情沒興趣？
10. 您睡眠好不好（睡不著、早醒、睡不踏實）？
11.
您是否覺得記憶力、反應變差？
12. 您是否容易生氣、情緒波動大？
13. 您對現(xiàn)在的生活是否滿意？
14. 身體不舒服對您心情影響大嗎？
15. 家庭關(guān)系對您心情影響大嗎？
16. 經(jīng)濟情況對您心情影響大嗎？
17. 平時和鄰居、朋友來往多嗎？
18. 您知道社區(qū)有老年人心理、聊天類服務嗎？
19. 您希望社區(qū)提供哪些服務？（可多選）
20. 您愿意參加社區(qū)心理或文娛活動嗎？
21. 您覺得社區(qū)服務不足的地方是？
22.您對社區(qū)養(yǎng)老、心理健康服務有什么建議？
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