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上海市第三社會(huì)福利院服務(wù)滿意度調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的老人、家屬：
       為了進(jìn)一步提高養(yǎng)老服務(wù)水平，我院向住養(yǎng)老人家屬開展2026年度上半年服務(wù)滿意度測(cè)評(píng)，請(qǐng)您認(rèn)真填寫以下問(wèn)卷。您的意見和建議都是我們的寶貴財(cái)富，并將激勵(lì)我們不斷改善提高，最終為所有住養(yǎng)老人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
1. 您的家人入住我院哪個(gè)區(qū)域？
2. 您對(duì)本院服務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的綜合評(píng)價(jià)（醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員、社工）
非常不滿意                                  非常滿意
3. 以下認(rèn)為不足之處的服務(wù)人員是
4. 以下認(rèn)為不足之處是
5. 您對(duì)本院服務(wù)人員專業(yè)掌握程度的綜合評(píng)價(jià)（醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員、社工）
非常不滿意                                  非常滿意
6. 以下認(rèn)為不足之處的服務(wù)人員是
7. 以下認(rèn)為不足之處是（護(hù)士）
8. 以下認(rèn)為不足之處是（醫(yī)生）
9. 以下認(rèn)為不足之處是（護(hù)理員）
10. 以下認(rèn)為不足之處是（社工）
11. 您對(duì)本院提供接待、咨詢服務(wù)的綜合評(píng)價(jià)
非常不滿意                                  非常滿意
12. 以下認(rèn)為不足之處是（多選題）
13. 您對(duì)本院提供入院評(píng)估、入院手續(xù)辦理、出院手續(xù)辦理的綜合評(píng)價(jià)
非常不滿意                                  非常滿意
14. 以下認(rèn)為不足之處是（多選題）
15. 您對(duì)本院提供引導(dǎo)或幫助老年人進(jìn)食、進(jìn)水等飲食照料服務(wù)的綜合評(píng)價(jià)
非常不滿意                                 非常滿意
16. 以下認(rèn)為不足之處是（多選題）
17. 您對(duì)本院提供晨晚護(hù)理、清潔衛(wèi)生護(hù)理、更換被服等清潔照料服務(wù)的綜合評(píng)價(jià)
非常不滿意                                 非常滿意
18. 以下認(rèn)為不足之處是（多選題）
19. 您對(duì)本院提供幫助老年人如廁、排便等排泄照料服務(wù)的綜合評(píng)價(jià)
非常不滿意                                 非常滿意
20. 以上認(rèn)為不足之處是
21. 您對(duì)本院提供環(huán)境、居室及設(shè)施清潔消毒的綜合評(píng)價(jià)
非常不滿意                                  非常滿意
22. 以下認(rèn)為不足之處是（多選題）
23. 您對(duì)本院提供衣物、被褥等織物收集、清潔、消毒及整理服務(wù)的綜合評(píng)價(jià)
非常不滿意                                 非常滿意
24. 以上認(rèn)為不足之處是
25. 您對(duì)本院提供常見病診療、用藥管理、護(hù)理常規(guī)、協(xié)助就醫(yī)等服務(wù)的綜合評(píng)價(jià)
非常不滿意                                 非常滿意
26. 以下認(rèn)為不足之處是（多選題）
27. 您對(duì)本院組織老年人參加文化、娛樂等活動(dòng)服務(wù)的綜合評(píng)價(jià)
非常不滿意                                 非常滿意
28. 以上認(rèn)為不足之處是
29. 您對(duì)本院提供膳食服務(wù)的綜合評(píng)價(jià)
非常不滿意                                 非常滿意
30. 以上認(rèn)為不足之處是
31. 您對(duì)本院提供個(gè)性化膳食（小鍋菜）服務(wù)的綜合評(píng)價(jià)
非常不滿意                                 非常滿意
32. 以上認(rèn)為不足之處是
33. 您對(duì)本院為老年人提供安全防護(hù)措施及服務(wù)的綜合評(píng)價(jià)
非常不滿意                                 非常滿意
34. 以上認(rèn)為不足之處是
35. 您對(duì)本院的安全標(biāo)識(shí)、急救設(shè)施及緊急呼叫系統(tǒng)設(shè)置的綜合評(píng)價(jià)
非常不滿意                                  非常滿意
36. 以下認(rèn)為不足之處是（多選題）
37. 您對(duì)本院入住收費(fèi)價(jià)格的總體評(píng)價(jià)
非常不滿意                                 非常滿意
38. 您對(duì)三福院的整體評(píng)價(jià)為
非常不滿意                                 非常滿意
39. 您是否會(huì)向親朋好友推薦入住本院？
40. 您認(rèn)為本機(jī)構(gòu)做得最好的方面是什么？（例如：某位員工的服務(wù)、某項(xiàng)具體措施）
41. 您認(rèn)為本機(jī)構(gòu)最迫切需要改進(jìn)的地方是什么？
42. 其他意見或建議
43. 便于我們與您進(jìn)一步溝通，如果愿意請(qǐng)留下您的姓名和聯(lián)系方式。
姓名：_________    聯(lián)系方式：____________
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