醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細(xì)則培訓(xùn)考試試題

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一、單選題（共10題，每題5分）

1. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)（）使用醫(yī)療保障基金，不得騙取醫(yī)療保障基金。

A. 合理、規(guī)范、安全B. 靈活、高效、便捷C. 足量、優(yōu)先、及時D. 按需、自主、靈活

2.?下列行為屬于騙取醫(yī)?；鸬氖牵ǎ?。

A. 按照診療規(guī)范開展診療B. 串換藥品、診療項目、醫(yī)用耗材C. 如實上傳醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)D. 為參保人提供健康咨詢

3.?參保人員不得（）本人醫(yī)療保障憑證給他人使用。

A. 出借、出租、轉(zhuǎn)讓B. 妥善保管C. 掛失補(bǔ)辦D. 正常刷卡結(jié)算

4.?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)保監(jiān)督檢查工作應(yīng)當(dāng)予以（）。

A. 拒絕、回避B. 拖延、隱瞞C. 配合、如實提供資料D. 選擇性提供材料

5.?分解住院、掛床住院、過度診療屬于（）。

A. 正常醫(yī)療服務(wù)行為B. 違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?/label>C. 提升服務(wù)效率行為D. 科室管理行為

6.?醫(yī)療保障基金實行?？顚Ｓ?，任何組織和個人（）侵占、挪用。

A. 可以B. 經(jīng)批準(zhǔn)可以C. 不得D. 特殊情況可以

7.?定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得通過虛假宣傳、違規(guī)減免等方式（）參保人就醫(yī)購藥。

A. 誘導(dǎo)、協(xié)助虛假B. 正常引導(dǎo)C. 合理勸導(dǎo)D. 規(guī)范指引

8.?定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用數(shù)據(jù)（）。

A. 真實、完整、可追溯B. 美觀、統(tǒng)一、好統(tǒng)計C. 滿足科室績效D. 便于內(nèi)部查閱

9.?發(fā)現(xiàn)他人涉嫌騙保行為，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時（）。

A. 幫忙隱瞞B. 向醫(yī)院及醫(yī)保部門報告C. 參與協(xié)助D. 視而不見

10.?對嚴(yán)重違規(guī)違約的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，醫(yī)保部門可依法（）。

A. 僅口頭提醒B. 解除服務(wù)協(xié)議C. 不予處理D. 內(nèi)部通報批評

二、多選題（共5題，每題6分，多選、少選、錯選均不得分）

1.?以下屬于騙取醫(yī)療保障基金的行為有（）。

A. 虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、偽造病歷票據(jù)B. 串換藥品、診療項目、耗材C. 分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)D. 按照醫(yī)保規(guī)定合理診療

2.?定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在醫(yī)保使用中禁止的行為包括（）。

A. 為參保人冒名就醫(yī)提供便利B. 掛床住院、分解住院C. 超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)D. 如實記錄診療信息

3.?參保人員不得有下列行為（）。

A. 使用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)購藥B. 出借本人醫(yī)保憑證C. 重復(fù)報銷醫(yī)藥費(fèi)用D. 持本人憑證正常就醫(yī)

4.?醫(yī)保監(jiān)督檢查時，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供的資料包括（）。

A. 病歷處方B. 財務(wù)會計憑證C. 費(fèi)用結(jié)算明細(xì)D. 與醫(yī)保無關(guān)的隱私資料

5.?醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)?；鹗褂弥袘?yīng)做到（）。

A. 規(guī)范診療、合理用藥B. 杜絕過度檢查、過度治療C. 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付政策D. 協(xié)助他人虛假就醫(yī)

三、判斷題（共5題，每題4分）

1.?非醫(yī)保項目可以串換成醫(yī)保項目進(jìn)行結(jié)算。

對錯

2.?參保人員醫(yī)保憑證可以借給家人使用。

對錯

3.?虛構(gòu)服務(wù)、偽造資料屬于騙取醫(yī)?；鹦袨?。

對錯

4.?重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)均屬違規(guī)。

對錯

5.?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院指征，禁止掛床住院。

對錯

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