課后小測

歡迎參加本次腸瘺患者護(hù)理查房考試，請先填寫個人信息，然后認(rèn)真作答以下題目。本次考試滿分100分，每題10分。

1. 姓名：

2. 工號

3. 腸瘺最常見的病因是

腸道腫瘤腹部外傷腹部手術(shù)創(chuàng)傷炎癥性腸病

4. 腸瘺患者早期最主要的病理生理改變是

營養(yǎng)失調(diào)休克水電解質(zhì)紊亂感染

5. 以下哪項不屬于腸瘺的臨床表現(xiàn)

腹痛、腹脹瘺口排出腸內(nèi)容物便秘發(fā)熱選項5

6. 腸瘺患者進(jìn)行負(fù)壓引流時，負(fù)壓吸引的壓力一般維持在

5-10kPa7.5-15kPa10-15kPa15-20kPa

7. 腸瘺患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生。

腹腔感染出血腸梗阻營養(yǎng)不良

8. 腸瘺患者營養(yǎng)支持首選的方式是。

流質(zhì)飲食腸內(nèi)營養(yǎng)腸外營養(yǎng)管飼飲食

9. 腸瘺患者的飲食護(hù)理中，錯誤的是

早期禁食逐步過渡到高蛋白飲食避免高脂飲食可立即給予普食

10. 腸瘺患者引流液出現(xiàn)以下哪種特征提示早期識別

無色透明液體淡黃色清亮液體橙色、棕色帶糞臭味液體少量血性液體

11. 腸瘺患者若伴隨消化液流失，以胃液丟失為主時，易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

高氯高鉀代謝性酸中毒高氯高鉀代謝性堿中毒低氯低鉀代謝性酸中毒低氯低鉀代謝性堿中毒

12. 腸瘺患者，每日引流量約500ml，引流液含較多消化液。護(hù)理過程中，除常規(guī)補(bǔ)液外，還需重點(diǎn)關(guān)注

監(jiān)測血壓，預(yù)防低血壓觀察尿量，避免尿路感染監(jiān)測電解質(zhì)，及時補(bǔ)充丟失的鉀、鈉、氯等離子指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，促進(jìn)腸蠕動

13. 腸瘺患者水電解質(zhì)紊亂常見的類型有

低鉀血癥低鈉血癥代謝性酸中毒高鉀血癥代謝性堿中毒

14. 高位腸瘺的臨床特點(diǎn)包括

瘺口排出大量消化液營養(yǎng)不良出現(xiàn)早且嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂明顯全身感染癥狀較輕多位高位小腸瘺

15. 腸瘺的可能并發(fā)癥有哪些

感染脫水腸梗阻營養(yǎng)不良出血

16. 腸瘺患者感染控制的護(hù)理要點(diǎn)有

保持引流管通暢觀察體溫變化遵醫(yī)囑使用抗生素加強(qiáng)皮膚護(hù)理嚴(yán)格無菌操作

17. 以下屬于腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌癥的是

腸道完全梗阻腸瘺早期腹腔感染嚴(yán)重腸道功能部分恢復(fù)嚴(yán)重腹瀉瘺口引流量大

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