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重癥醫(yī)學(xué)科\n護(hù)理實(shí)習(xí)生出科理論考試
第一部分:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題(共30題,每題2分,共60分)
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1. 測(cè)量中心靜脈壓(CVP)時(shí),傳感器的零點(diǎn)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)的位置是:()
A. 床沿水平
B. 患者右心房水平(腋中線第四肋間)
C. 胸骨角水平
D. 鎖骨中線第二肋間
2. 為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),下列哪項(xiàng)措施最重要?()
A. 兩人配合,一人固定導(dǎo)管,一人進(jìn)行操作
B. 操作前將氣囊壓力完全放掉
C. 使用棉球徹底清潔口腔
D. 操作后立即給予進(jìn)食
3. 患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)時(shí),心電監(jiān)護(hù)儀上的波形特點(diǎn)是:()
A. 竇性P波消失,代之以大小形態(tài)不一的f波
B. 波形、頻率、振幅均完全不規(guī)則,無(wú)法辨認(rèn)QRS波
C. 連續(xù)快速、寬大畸形的QRS波,呈正弦波
D. 正常QRS波前無(wú)相關(guān)P波
4. 成人胸外心臟按壓的深度至少為:()
A. 2-3厘米
B. 4-5厘米
C. 5-6厘米
D. 7-8厘米
5. 氣管導(dǎo)管氣囊的壓力應(yīng)維持在多少cmH2O,既能有效封閉氣道又不損傷黏膜?()
A. 10-15
B. 25-30
C. 30-35
D. 40-45
6. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí),每次鼻飼前需回抽胃液,若胃殘余量大于多少毫升,應(yīng)暫?;驕p慢輸注?()
A. 50ml
B. 100ml
C. 200ml
D. 500ml
7. 格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)滿分為15分,多少分以下可判定為昏迷?()
A. 12分
B. 10分
C. 9分
D. 8分
8. 某患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果:PH 7.32,PaCO255mmHg PaO280mmHg,該結(jié)果提示最可能的酸堿失衡是 ()
A. 呼吸性酸中毒
B. 代謝性酸中毒
C. 呼吸性堿中毒
D. I型呼衰
9. 下列哪項(xiàng)不是休克代償期的典型表現(xiàn)?()
A. 精神緊張或煩躁
B. 皮膚溫暖、潮紅
C. 心率增快
D. 尿量正常或減少
10. 為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),應(yīng)將患者床頭抬高:()
A. 0-15°
B. 15-30°
C. 30-45°
D. 平臥位最安全
11. 使用微量泵輸注硝普鈉時(shí),最需要特別關(guān)注的是:()
A. 防止藥物外滲
B. 血壓的劇烈波動(dòng)
C. 患者的尿量變化
D. 輸液管路的通暢性
12. ICU患者發(fā)生譫妄,非藥物干預(yù)的首選措施是:()
A. 立即使用約束帶
B. 遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑
C. 允許家屬陪伴,視頻通話等,提供定向力支持(如日歷、時(shí)鐘)
D. 關(guān)燈讓患者安靜入睡
13. 胸腔閉式引流瓶中的長(zhǎng)玻璃管應(yīng)插入液面下多深?()
A. 1-2cm
B. 2-3cm
C. 3-4cm
D. 4-5cm
14. 為患者吸痰時(shí),每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過(guò):()
A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
D. 20秒
15. 下列哪項(xiàng)是顱內(nèi)壓增高最早出現(xiàn)的生命體征變化?()
A. 血壓升高,脈搏洪大,呼吸深慢(庫(kù)欣反應(yīng))
B. 血壓下降,脈搏細(xì)速
C. 呼吸淺快
D. 體溫不升
16. 為多重耐藥菌感染患者實(shí)施護(hù)理時(shí),應(yīng)首先采?。海ǎ?/legend>
A. 空氣隔離
B. 飛沫隔離
C. 接觸隔離
D. 保護(hù)性隔離
17. 患者動(dòng)脈血氧分壓(PaO?)的正常值是:()
A. 60-80 mmHg
B. 80-100 mmHg
C. 100-120 mmHg
D. 35-45 mmHg
18. 心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓與人工通氣的比例是:()
A. 5:1
B. 10:2
C. 15:2
D. 30:2
19. 下列哪種藥物是心肺復(fù)蘇時(shí)首選的一線升壓藥?()
A. 阿托品
B. 利多卡因
C. 腎上腺素
D. 胺碘酮
20. 患者出現(xiàn)腦疝時(shí),典型的瞳孔表現(xiàn)是:()
A. 雙側(cè)瞳孔縮小
B. 雙側(cè)瞳孔散大且固定
C. 一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失
D. 雙側(cè)瞳孔不等大,交替變化
21. 呼吸機(jī)報(bào)警“氣道高壓報(bào)警”,下列原因中最不可能的時(shí):()
A. 患者咳嗽、躁動(dòng)
B. 氣道分泌物堵塞
C. 呼吸機(jī)管路漏氣
D. 氣管插管打折
22. 為昏迷患者進(jìn)行眼部護(hù)理,主要目的是預(yù)防:()
A. 青光眼
B. 白內(nèi)障
C. 角膜炎、角膜潰瘍
D. 視網(wǎng)膜脫落
23. 判斷患者血容量不足最敏感、最直接的指標(biāo)是:()
A. 血壓
B. 心率
C. 中心靜脈壓(CVP)
D. 每小時(shí)尿量
24. 患者發(fā)生輸血過(guò)敏反應(yīng),首先應(yīng)采取的措施是:()
A. 立即通知醫(yī)生
B. 立即減慢或停止輸血,更換輸液器,用生理鹽水維持靜脈通路
C. 立即皮下注射腎上腺素
D. 立即給予地塞米松靜脈推注
25. 壓力性損傷(壓瘡)的好發(fā)部位不包括:()
A. 骶尾部
B. 足跟
C. 枕部
D. 面部
26. 吸痰時(shí),正確的負(fù)壓范圍是(成人):()
A. 50-100 mmHg
B. 100-150 mmHg
C. 150-200 mmHg
D. 200-250 mmHg
27. 下列哪項(xiàng)不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)?()
A. 肌無(wú)力
B. 腸麻痹
C. 心電圖出現(xiàn)U波
D. 腱反射亢進(jìn)
28. 下列哪項(xiàng)不是ICU導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CRBSI)的預(yù)防措施:()
A. 穿刺時(shí)執(zhí)行最大的無(wú)菌屏障
B. 定期更換輸液接頭
C. 為方便操作,可將導(dǎo)管固定在床單上
D. 穿刺部位不首選股靜脈
29. 對(duì)ICU清醒患者進(jìn)行心理護(hù)理,最關(guān)鍵的是:()
A. 保證充分鎮(zhèn)靜
B. 使用非語(yǔ)言溝通技巧,耐心解釋操作目的
C. 限制家屬探視
D. 避免談?wù)摬∏?/label>
30. 發(fā)生針刺傷后,應(yīng)立即采取的措施順序是:①上報(bào) ②擠壓傷口旁端,盡可能擠出損傷處血液 ③用流動(dòng)水和肥皂液清洗 ④用75%乙醇或0.5%碘伏消毒()
A. ①→②→③→④
B. ②→③→④→①
C. ③→④→①→②
D. ④→①→②→③
第二部分:多項(xiàng)選擇題(共5題,每題4分,共20分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分)
31. 以下哪些是危重患者需要進(jìn)行氣道濕化的目的?()
A. 保持氣道黏膜濕潤(rùn),維持纖毛正常運(yùn)動(dòng)
B. 稀釋痰液,利于排出
C. 預(yù)防氣道黏膜出血
D. 預(yù)防呼吸道感染
E. 降低氣道阻力
32. 關(guān)于危重患者轉(zhuǎn)運(yùn),下列描述正確的有:()
A. 轉(zhuǎn)運(yùn)前必須評(píng)估患者生命體征,確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全
B. 轉(zhuǎn)運(yùn)途中需有醫(yī)護(hù)人員陪同
C. 需攜帶便攜式監(jiān)護(hù)儀、氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸器等急救設(shè)備
D. 只需通知接收科室,無(wú)需與家屬溝通
E. 轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)確保靜脈通路通暢,必要時(shí)使用微量泵維持藥物輸注
33. 下列哪些情況提示患者可能發(fā)生了急性腎功能衰竭?()
A. 尿量<400ml/24h(少尿)
B. 血肌酐(Cr)進(jìn)行性升高
C. 血鉀濃度正常
D. 尿素氮(BUN)升高
E. 尿比重持續(xù)固定在1.010左右
34. ICU護(hù)士交接班時(shí),必須重點(diǎn)交接的內(nèi)容包括:()
A. 患者目前的診斷、生命體征及主要病情變化
B. 各種管道(氣管插管、深靜脈、引流管等)的置入時(shí)間、深度、通暢度
C. 當(dāng)前使用的特殊藥物(如血管活性藥、鎮(zhèn)靜藥)及劑量
D. 皮膚情況(特別是壓瘡風(fēng)險(xiǎn)部位)
E. 患者及家屬的社會(huì)背景
35. 關(guān)于ICU的感染控制,下列措施正確的有:()
A. 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,接觸患者前后必須洗手或使用速干手消毒劑
B. 進(jìn)行吸痰等無(wú)菌操作時(shí),必須戴手套
C. 呼吸機(jī)螺紋管定期更換
D. 多重耐藥菌感染患者應(yīng)單間隔離或床邊隔離,物品專用
E. 醫(yī)療垃圾分類收集,銳器放入防刺穿的銳器盒
第三部分:判斷題(共5題,每題4分,共20分。正確的打“√”,錯(cuò)誤的打“×”)
36. 為患者吸痰時(shí),應(yīng)遵循先吸氣管內(nèi)、再吸口鼻腔的原則,以避免污染下呼吸道。
對(duì)
錯(cuò)
37. 休克患者的最佳體位是頭低足高位,以增加回心血量。
對(duì)
錯(cuò)
38. 患者出現(xiàn)室顫時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行同步電除顫。
對(duì)
錯(cuò)
39. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持比腸外營(yíng)養(yǎng)更能維持腸道黏膜屏障功能,減少細(xì)菌移位。
對(duì)
錯(cuò)
40. 對(duì)于躁動(dòng)不安的ICU患者,應(yīng)首選使用約束帶進(jìn)行保護(hù)性約束,以確保其安全。
對(duì)
錯(cuò)
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