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《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》培訓(xùn)考試

歡迎參加本次《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》培訓(xùn)考試,請(qǐng)認(rèn)真作答以下題目。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
一、單選題(共10題)
2. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)串換藥品騙取醫(yī)?;鹬С龅模瑢儆冢? )行為。
3. 下列不屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)禁止行為的是( )。
4. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),造成基金損失的,責(zé)令退回,處( )罰款。
5. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員通過(guò)說(shuō)服、虛假宣傳、減免費(fèi)用、提供額外財(cái)物(服務(wù))等方式誘導(dǎo)他人冒名、虛假就醫(yī)購(gòu)藥或明知他人以騙取醫(yī)療保障基金為目的,冒名或者虛假就醫(yī)購(gòu)藥,仍然協(xié)助其就醫(yī)購(gòu)藥的,由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令退回基金,處( )罰款,責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下醫(yī)保服務(wù)。
6. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定使用藥品耗材追溯碼的,情節(jié)嚴(yán)重的,處( )罰款。
7. 參保人員冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)的,責(zé)令退回基金,處( )罰款。
8. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向患者( )醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)。
9. 醫(yī)療保障行政部門(mén)在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)( )行為,涉嫌構(gòu)成違反治安管理行為或者涉嫌犯罪的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)。
10. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)醫(yī)療保障行政部門(mén)相關(guān)監(jiān)督檢查,不屬于違規(guī)行為的是( )。
11. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、會(huì)計(jì)憑證等資料,保管期限不少于( )年。
二、判斷題(共10題)
12. 參保人員可以將醫(yī)保憑證出借給家人使用,屬于家庭共濟(jì)范疇。
13. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍;除急診、搶救等特殊情形外,提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的診療、藥品等服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。
14. 醫(yī)保行政部門(mén)與公安等部門(mén)建立聯(lián)合執(zhí)法、信息共享、案件移送機(jī)制。
15. 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行年度考核,考核結(jié)果與保證金撥付掛鉤。
16. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保情節(jié)特別嚴(yán)重的,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議,由有關(guān)主管部門(mén)依法吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格。
17. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以偽造、變?cè)灬t(yī)學(xué)文書(shū)騙取醫(yī)?;?。
18. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)串換診療項(xiàng)目,屬于欺詐騙保行為。
19. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),屬于一般違規(guī)行為,不構(gòu)成欺詐騙保。
20. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反診療規(guī)范過(guò)度診療,造成基金損失的,責(zé)令退回并處罰款。
21. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)保行政部門(mén)的監(jiān)督檢查,如實(shí)提供相關(guān)資料。
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