初中生心理健康相關(guān)影響因素及運動參與行為狀況調(diào)查問卷1

親愛的同學：

您好!

為了了解您心理健康相關(guān)影響因素及運動參與行為狀況，特開展本次調(diào)查，本次調(diào)查題目均為單選，答案無對錯之分，請根據(jù)自己當前的實際情況作答，請在您選定的答案序號上“√”，請您獨立完成。本次問卷所調(diào)查信息僅用于學術(shù)研究，請放心作答，感謝您的參與！

1. 姓名：

2. 性別：

男女

3. 年齡：

4. 年級：

初一初二初三

5. 您的民族：

土家族苗族漢族白族其他

6. 是否獨生子女：

是否

7. 你本學期是否住校：

是否

8. 父母雙方或一方有外出務(wù)工半年及以上的情況：

是否

9. 你的家庭類型：

與父母一起生活和父親或母親一方一起生活和祖（外）父母及父母一起生活父母離異且與一方重組生活與親戚或父母朋友一起生活

10. 你父親的文化程度

研究生及以上本科/大專高中/中專/技校初中及以下不知道

11. 你母親的文化程度

研究生及以上本科/大專高中/中專/技校初中及以下不知道

12. 你的家庭月收入：

2000元以下2000～3999元4000～5999元6000～7999元8000～9999元10000元及以上不知道

回顧最近2周（14天）內(nèi)的實際感受，填寫以下內(nèi)容，問卷僅用于學術(shù)研究，所有答案無對錯之分

13. 1

我偶爾感到不高興我經(jīng)常感到不高興我總是感到不高興

14. 2

我不能解決任何問題我能解決遇到的部分問題我能解決遇到的任何問題

15. 3

我做任何事情都不會出錯我做事情偶爾出錯我做事情經(jīng)常出錯

16. 4

我做許多事情都有樂趣我做事情偶爾有樂趣我做任何事情都沒有樂趣

17. 5

我的表現(xiàn)一直都像個壞孩子我的表現(xiàn)經(jīng)常像個壞孩子我的表現(xiàn)偶爾像個壞孩子

18. 6

我偶爾擔心不好事情發(fā)生我經(jīng)常擔心不好事情發(fā)生我總是擔心不好事情發(fā)生

19. 7

我恨我自己我不喜歡我自己我喜歡我自己

20. 8

所有不好事情都是我的錯許多不好的事情都是我的錯僅有少數(shù)不好的事情是我的錯

21. 9

我沒有自殺想法我想過自殺但我不會去做我可能會自殺

22. 10

我每天都感覺想哭我經(jīng)常感覺想哭我偶爾感覺想哭

23. 11

總是有事情干擾我經(jīng)常有事情干擾我偶爾有事情干擾我

24. 12

我喜歡和別人在一起我經(jīng)常不喜歡和別人在一起我總是不喜歡和別人在一起

25. 13

我遇到事情總是拿不定主意我遇到事情經(jīng)常拿不定主意我遇到事情很容從拿定主意

26. 14

我長得很好看我在長相上有些不如意我長得很丑

27. 15

我總是強迫自己去做作業(yè)我經(jīng)常強迫自己去做作業(yè)我很容易完成作業(yè)

28. 16

我每天晚上很難睡著覺我經(jīng)常晚上睡不著覺我睡覺很好

29. 17

我偶爾感到疲倦我經(jīng)常感到疲倦我總是感到疲倦

30. 18

我總是感到不想吃東西我經(jīng)常感到不想吃東西我胃口很好

31. 19

我不擔心身體會疼痛我經(jīng)常擔心身體會疼痛我總是擔心身體會疼痛

32. 20

我感到不孤獨我經(jīng)常感到孤獨我總是感到孤獨

33. 21

我總是感到上學沒有趣我偶爾感到上學有趣我經(jīng)常感到上學有趣

34. 22

我有許多朋友我有一些朋友，但是我希望有更多朋友我沒有任何朋友

35. 23

我在學校的學習還不錯我的學習比以前稍差我以前很好的功課現(xiàn)在很差

36. 24

我永遠也不會像其他孩子那樣棒如果我努力，我會像其他孩子一樣棒我像其他孩子一樣棒

37. 25

沒有人真正地愛我我不確定是否有人愛我我確定有人愛我

38. 26

別人要我做的事，我通常會做別人要我做的事，我有時做別人要我做的事，我從來不做

39. 27

我和別人相處很好我有時和別人發(fā)生矛盾我經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾

以下是關(guān)于中學生學校聯(lián)結(jié)的調(diào)查問卷，問卷僅用于學術(shù)研究，所有答案無對錯之分

40. 請根據(jù)您的實際感受，對以下描述進行評價

非常不符
不符合
符合
非常符合

遇到困難時我可以依靠我的同學

我不喜歡學校的老師

在學校里我感到開心、安全

同學們可以真正的幫助我

老師是非常關(guān)心、支持我

我覺得我很開心成為學校的一份子

同學能與我分享快樂和憂愁

我們學校的老師對待學生比較公平

我以屬于這所學校而感到自豪

我與其他同學很難相處

以下是關(guān)于中學生鍛煉動機的調(diào)查問卷，問卷僅用于學術(shù)研究，所有答案無對錯之分

41. 請對以下陳述與您自身情況的符合程度進行評價

非常不符
不符合
符合
非常符合

我想擁有強健的體魄

我想控制體重

我想?yún)⒓訆蕵沸詮姷幕顒?/div>

我想獲得新的運動技能

我想認識一些新朋友

我想保持身心健康

我想保持或改善體型

我想保持愉快的心情

我想提高現(xiàn)有的運動技能

我想增進與朋友的感情和友誼

我想過健康的生活

我想使自己的外貌更有吸引力

我想享受快樂的生活

我想保持目前的運動技術(shù)水平

我想保持良好的社會關(guān)系

以下是關(guān)于中學生領(lǐng)悟社會支持的調(diào)查問卷，問卷僅用于學術(shù)研究，所有答案無對錯之分

42. 請根據(jù)您的實際感受，對以下描述進行評價

極不同意
很不同意
稍不同意
中立
稍同意
很同意
極同意

當我遇到一些事情時有些人(老師、同學、親人)會出現(xiàn)在我的身邊

我能夠與有些人(老師、同學、親人)共享快樂與憂傷

我的家庭能夠確實具體地給我?guī)椭?/div>

在需要時我能夠從家庭獲得感情上的幫助和支持

當我有困難時有些人(老師、同學、親人)是安慰我的真正源泉

我的朋友們能真正的幫助我

在發(fā)生困難時我可以依靠我的朋友們

我能與自己的家庭談?wù)撐业碾y題

我的朋友們能與我分享快樂與憂傷

在我的生活中有某些人(老師、同學、親人)關(guān)心我的感情

我的家庭能心甘情愿協(xié)助我做出各種決定

我能與朋友們討論自己的難題

以下是關(guān)于中學生自尊水平的調(diào)查問卷，問卷僅用于學術(shù)研究，所有答案無對錯之分

43. 請根據(jù)您的實際感受，對以下描述進行評價

非常不符
不符合
符合
非常符合

我感到我是一個有價值的人，至少與其他人在同一水平上

我感到我有許多好的品質(zhì)

歸根結(jié)底，我傾向于覺得自己是一個失敗者

我能像大多數(shù)人一樣把事情做好

我感到自己值得自豪的地方不多

我對自己持肯定的態(tài)度

總的來說，我對自己是滿意的

我希望我能為自己贏得更多尊重

我確實時常感到自己毫無用處

我時常認為自己一無是處

以下是關(guān)于中學生社會評定的調(diào)查問卷，問卷僅用于學術(shù)研究，所有答案無對錯之分

44. 社會支持情況評定

完全不符
不符合
符合
完全符合

大多數(shù)同學都很關(guān)心我

面對兩難的選擇時,我會主動向他人尋求幫助

當有煩惱時,我會主動向家人、親友傾訴

我經(jīng)常能得到同學、朋友的照顧和支持

當遇到困難時,我經(jīng)常會向家人、親人尋求幫助

我周圍有許多關(guān)系密切、可以給予我支持和幫助的人

在我遇到問題時,同學、朋友會出現(xiàn)在我身旁

在困難的時候,我可以依靠家人或親友

我經(jīng)常從同學、朋友那里獲得情感上的幫助和支持

我經(jīng)常能得到家人、親友的照顧和支持

需要時,我可以從家人、親友那里得到經(jīng)濟支持

當遇到麻煩時,我通常會主動尋求別人的幫助

當我生病時,總能得到家人、親友的照顧

當有煩惱時,我會主動向同學、朋友傾訴

在我遇到問題時,家人、親友會出現(xiàn)在我身旁

我經(jīng)常從家人、親友那里獲得情感上的幫助和支持

當遇到困難時,我經(jīng)常會向同學、朋友尋求幫助

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初中生心理健康相關(guān)影響因素及運動參與行為狀況調(diào)查問卷1