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門診患者胰島素注射調(diào)查
添加問卷說明
1. 就診卡號
2. 年齡
3. 性別
男
女
4. 學(xué)歷:
文盲
小學(xué)
初中
高中及以上
5. 病程(年)
小于5年
5-10年
11-15年
大于15年
在此輸入說明文字
6. 使用胰島素年限(年)
小于1年
1-5年
6-10年
≥10年
7. 注射前對皮膚評估
從來沒有
偶爾
經(jīng)常
每次
8. 1輪換法選擇注射部位
從來沒有
偶爾
經(jīng)常
每次
9. 注射前對注射部位酒精消毒
從來沒有
偶爾
經(jīng)常
每次
10. 注射前進行排氣
從來沒有
偶爾
經(jīng)常
每次
11. 注射停留時間
10-15s
<10s
從不停留
12. 針頭每次使用后更換
有
無
13. 拔針后每次都使用干棉簽按壓注射部位
有
無
14. 使用中的胰島素放冰箱
有
無
15. 從冰箱取出后復(fù)溫
有
無
16. 混合胰島素注射前是否搖勻
有
無
不是混合胰島素
17. 注射部位的皮膚是否硬結(jié)或破損
有
無
18. 如何處理?
關(guān)閉
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