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膳食調查

1. 您的性別：
2. 你的年齡（歲）：
3. 您的體重（kg）：
4. 您的身高（cm）：
5. 你的工齡（年）：
6. 是否經常吃早餐
7. 三餐是否準時
8. 工作餐來源
9. 平均每天飲水量（1杯≈250ml）
10. 是否經常吃宵夜
11. 是否經常飲酒？
12. 是否遵循特殊膳食模式？
13. 運動頻次
14. 您的日均工作時長
15. 各種食物攝入頻率（過去一個月）
  • 幾乎不吃
  • 1次/周
  • 2-3次/周
  • 4-6次/周
  • 每天
谷薯類：米飯，面條，饅頭等主食
谷薯類：全谷物（燕麥，糙米，全麥面包）
蔬菜類：深色綠葉蔬菜
蔬菜類：其他蔬菜
水果類：新鮮水果
畜禽肉類：豬肉，牛肉，羊肉
畜禽肉類：禽肉（雞，鴨，鵝）
水產類：魚，蝦，蟹等
蛋類：雞蛋，鴨蛋等
乳豆類：牛奶，酸奶
乳豆類：豆制品（豆腐，豆?jié){等）
堅果種子類；核桃，杏仁，花生等
油脂糖類：糖果，甜飲料，奶茶，咖啡
油脂糖類：油炸食品
16. 疲勞感評估：FS-14量表
  • 是
  • 否
你是否經常感到疲倦？
你是否感到體力不足？
你是否覺得做事情容易累？
你是否感到精神疲憊？
你是否早晨起床后仍覺得沒休息好？
你是否在工作時很難集中注意力？
你是否因為疲勞而減少活動？
你是否覺得自己的反應變慢？
你是否感到肌肉酸痛？
你是否覺得記憶力下降？
你是否感到情緒低落？
你是否睡眠不好？
你是否因疲勞影響工作效率？
你是否覺得整體疲勞感較重？
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