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中學生心理健康狀況調查問卷

親愛的同學，你好！我是榆林愛家婚姻家庭心理輔導咨詢中心，這份問卷旨在了解你目前的心理健康狀況，幫助我們更好地為需要幫助的同學提供支持。所有答案沒有對錯之分，所有信息僅用于研究和公益服務，我們會嚴格保密你的回答。請根據(jù)自己的真實情況作答，感謝你的參與！
1. 你的姓名
2. 你的性別
3. 你的年級
請選擇
4. 你目前所在的學校
5. 你是否為獨生子女
6. 你與父母的關系如何
7. 你每周的學習時間大約是多少小時（包括上課和課后作業(yè)）
8. 你對自己的學習成績滿意嗎
9. 你通常通過哪些方式緩解學習壓力（可多選）
10. 請對以下描述與你情況的符合程度進行評價（1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比較符合，5=完全符合）
  • 1=完全不符合
  • 2=不太符合
  • 3=一般
  • 4=比較符合
  • 5=完全符合
我能很好地控制自己的情緒
我對未來有明確的目標和規(guī)劃
我覺得自己是一個有價值的人
我能與同學友好相處
我能適應學校的生活節(jié)奏
11. 在過去兩周內，你是否經(jīng)常感到緊張或焦慮
12. 在過去兩周內，你是否經(jīng)常感到情緒低落或沮喪
13. 你是否有過傷害自己的想法
14. 當你遇到心理困擾時，你會向誰求助
15. 你認為哪些因素會對你的心理狀態(tài)產生較大影響（可多選）
16. 你對自己的整體心理健康狀況的評價
17. 你認為自己目前的心理狀態(tài)需要專業(yè)幫助的可能性有多大
18. 你是否了解心理咨詢服務
19. 如果你有心理困擾，你最希望得到什么樣的幫助
20. 你認為學校或社會在中學生心理健康方面還需要做哪些改進
21. 你是否愿意接受免費的公益心理咨詢服務（如果需要）
22. 如果你愿意接受公益心理咨詢服務，可留下便于聯(lián)系的手機號或微信號（選填）
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