靜脈導(dǎo)管規(guī)范化護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查

1. 病區(qū)

2. 病案號(hào)

3. 靜脈導(dǎo)管類型

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4. MC導(dǎo)管穿刺位置

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5. PICC導(dǎo)管穿刺位置

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6. CVC導(dǎo)管穿刺位置

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7. 輸液港穿刺位置

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8. 導(dǎo)管與輸液裝置連接情況：

鋼針連接肝素帽使用輸液接頭連接，如正壓接頭等輸液器直接連接（包含三通直接連接輸液器）未輸液

9. 靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料類型：

縫線敷料內(nèi)使用無(wú)菌膠帶/固定裝置透明敷料紗布類敷料紗布+透明敷料其他

10. 穿刺點(diǎn)敷料整體狀況：

敷料外觀良好，無(wú)異常敷料存在卷邊-包括卷邊后使用膠帶額外固定（除導(dǎo)管尾端加強(qiáng)固定）敷料脫落-敷料無(wú)法覆蓋穿刺點(diǎn)敷料潮濕-敷料被液體浸透或敷料下可見(jiàn)明顯積液敷料破損，不完整紗布敷料完全覆蓋管路

11. 距離上次換藥時(shí)間

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12. 透明敷料是否塑型良好

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13. 敷料是否存在張力性粘貼

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14. 穿刺點(diǎn)是否可觀察

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15. 穿刺點(diǎn)及周圍是否有滲液

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16. 敷料下方皮膚情況

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17. 靜脈導(dǎo)管加強(qiáng)固定方法

無(wú)加強(qiáng)固定普通基礎(chǔ)膠帶，如紙質(zhì)膠帶/無(wú)紡布膠帶/塑料材質(zhì)膠帶等低強(qiáng)度膠帶彈性柔棉膠帶（棕色布質(zhì)膠帶）其他

18. 留置針穿刺部位選擇

前臂手背下肢（腳）其他

19. 留置針連接情況

三通連接輸液器直連正壓接頭連接正壓接頭連接+三通連接

20. 留置針導(dǎo)管固定與維護(hù)

延長(zhǎng)管未U型固定未高舉平臺(tái)固定接頭有陳舊性積血Y型未輸液一側(cè)有陳舊性積血延長(zhǎng)管未高于導(dǎo)管尖端上方小夾子未靠近穿刺點(diǎn)處正確固定

21. 留置針?lè)罅瞎潭ㄅc維護(hù)

貼膜卷邊松動(dòng)敷料內(nèi)有積血或滲液標(biāo)識(shí)無(wú)日期膠布纏繞過(guò)多覆蓋穿刺點(diǎn)

22. 留置針穿刺點(diǎn)情況

正常滲液滲血紅腫

23. 留置針輸液情況

未輸液常規(guī)治療液體脂肪乳、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)液升壓藥等刺激性液體持續(xù)泵入大于4h輸液化療藥物輸注

24. 調(diào)查人姓名

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