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普安縣人民醫(yī)院住院患者滿意度調(diào)查表

尊敬的病友和家屬:   您好!感謝您對我院的信任,為了提升我院的醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),使我們的工作不斷改進,更能貼近您的需求,請您將在我院的診療過程如實告知我們。謝謝合作!祝您早日康復(fù)!

1. 你所在科室:
2. 床號
3. 住院期間,護士對您是否尊重? (單選題 *必答)
4.

住院期間,護士是否仔細傾聽您講話? (單選題 *必答)

5.

住院期間,護士是否用您聽得懂得方式解釋問題? (單選題 *必答)

6.

在您按過床頭呼叫鈴之后,是否及時得到幫助? (單選題 *必答)


7.

住院期間,醫(yī)生對您是否尊重? (單選題 *必答)

8.

住院期間,醫(yī)生是否仔細傾聽您講話? (單選題 *必答)

9. 住院期間,醫(yī)生是否用您聽得懂得方式解釋問題? (單選題 *必答)
10.

您的病房和衛(wèi)生間是否清潔無異味? (單選題 *必答)

11.

晚上您的病房附近是否安靜?(22點—6點) (單選題 *必答)

12.

如病房夜間(22點—6點)從未安靜,請選擇: (多選題 *必答)

13.

醫(yī)院內(nèi)的路標(biāo)和指示是否明確? (單選題 *必答)

14.

在您需要使用廁所或床上便盆時,通常是誰提供幫助? (單選題 *必答)

15.

當(dāng)您出現(xiàn)疼痛難忍的情況,醫(yī)務(wù)人員是否盡力幫助您緩解? (單選題 *必答)

16.

每次用藥時(包括口服和注射),醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的名稱? (單選題 *必答)


17.

首次用藥時(包括口服和注射),醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的功能? (單選題 *必答)

18.

首次用藥時(包括口服和注射),醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的副作用? (單選題 *必答)

19.

您對醫(yī)院提供的醫(yī)療費用查詢或費用清單服務(wù)是否滿意? (單選題 *必答) 

20.

您對醫(yī)療服務(wù)有意見或不滿時,是否知道采取什么辦法投訴? (單選題 *必答)

21.

您對醫(yī)院提供的飯菜是否滿意? (單選題 *必答)

22.

醫(yī)務(wù)人員對待探視親友,是否尊重? (單選題 *必答)

23.

辦理入院手續(xù)是否復(fù)雜? (單選題 *必答)

24.

下面哪一個數(shù)字最能代表您對此醫(yī)院的整體評價(1代表最差,10代表最     好) (填空題 *必答)

25.

您是否會向親友推薦這家醫(yī)院? (單選題 *必答)

26.

住院期間您最滿意的醫(yī)護人員是: (填空題 *必答)

27.

住院期間您最不滿意的醫(yī)護人員是: (填空題 *必答)

28.

請留下您的寶貴意見和建議: (填空題 *必答)

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