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眼表疾病指數(shù)量表-0SDI
尊敬的參與者：
您好！這份問卷旨在了解您的眼部不適情況，幫助初步評估干眼相關(guān)癥狀。請根據(jù)您近1個月的實際感受，在每個問題對應(yīng)的選項中勾選最符合的一項。您的回答將被嚴(yán)格保密，感謝您的配合！
1. 您的姓名：
2. 您的性別：
男
女
3. 您的年齡段：
18歲以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
4. 請輸入您的手機號碼：
5. 家庭住址：
在過去一個月內(nèi)，日常一天里您是否有過以下情況?
6.
眼睛怕光?
所有時間（4分）
大部分時間（3分）
經(jīng)常（2分）
偶爾（1分）
從未（0分）
7.
看東西模糊?
所有時間（4分）
大部分時間（3分）
經(jīng)常（2分）
偶爾（1分）
從未（0分）
在過去一個月內(nèi)，日常一天里眼睛不適是否影響您做這些事?
8.
晚上開車?
所有時間（4分）
大部分時間（3分）
經(jīng)常（2分）
偶爾（1分）
從未（0分）
9.
.看電視或手機/電腦等電子屏幕?
所有時間（4分）
大部分時間（3分）
經(jīng)常（2分）
偶爾（1分）
從未（0分）
在過去一個月內(nèi)，日常一天里您在以下環(huán)境會眼睛難受嗎?
10.
刮風(fēng)的時候?
所有時間（4分）
大部分時間（3分）
經(jīng)常（2分）
偶爾（1分）
從未（0分）
11.
干燥的地方(比如空調(diào)房)?
所有時間（4分）
大部分時間（3分）
經(jīng)常（2分）
偶爾（1分）
從未（0分）
關(guān)閉
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