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日間手術(shù)患者出院準(zhǔn)備度
基本信息：
姓名：
病案號(hào)：
手術(shù)名稱:
1.當(dāng)您想到患者出院的時(shí)候，你覺得您為 患者的出院回家做好準(zhǔn)備了嗎?
[]沒有準(zhǔn)備好
[]準(zhǔn)備好了
2.就您的身體狀況來說，您覺得您為患者 出院回家準(zhǔn)備好了嗎?
完全沒有準(zhǔn)備
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
-77777
完全準(zhǔn)備好了
3.您今天是否存在疼痛不適癥狀?
沒有疼痛/不適
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
-77777
嚴(yán)重疼痛/不適
4.您今天的力氣如何?
非常虛弱
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
強(qiáng)壯
5.今年天的精力如何?
無精打采
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
精力充沛
6.患者今天出院，您感覺心理壓力有多 大?
沒有
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
很大
7.您在心理上做好了接患者出院回家的 準(zhǔn)備了嗎?
沒有準(zhǔn)備好
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全準(zhǔn)備好了
8.您今天在照顧患者身體方面的能力(如 照顧患者術(shù)后的清潔衛(wèi)生、如廁等)?
不能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全能
9.您知道多少出院回家后患者的疾病照 護(hù)知識(shí)?
一點(diǎn)都不知道
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全指導(dǎo)
10.您知道多少出院回家后滿足患者個(gè)人 需要方面的知識(shí)(如洗臉、洗頭、如廁等)?
一點(diǎn)都不知道
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全知道
11.您知道多少出院回家后滿足患者醫(yī)療 需要方面的知識(shí)(如:點(diǎn)眼藥、復(fù)查等)?
一點(diǎn)都不知道
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全指導(dǎo)
12.您知道多少患者出院回家后需要嚴(yán)密 觀察的問題(如眼疼、視力等)?
一點(diǎn)都不知道
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全知道
13.您知道患者出院回家后若遇到問題該 向誰(shuí)尋求幫助嗎?
一點(diǎn)都不知道
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全知道
14.您知道多少患者出院回家后的注意事 項(xiàng)
一點(diǎn)都不知道
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全知道
15.您知道多少患者出院回家后下一步的 治療計(jì)劃?
一點(diǎn)都不知道
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全知道
16.您知道多少出院回家后患者所在的社 區(qū)可以為他/她提供的保健設(shè)施和信息(如 建檔、家訪等)?
一點(diǎn)都不知道
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全知道
17.您覺得您有多少能力滿足患者在家生 活方面的需求(如情感、物質(zhì)、環(huán)境需求)?
完全不能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全有能力
18.您覺得您有多少能力幫助患者完成好 在家的個(gè)人照護(hù)(如清潔衛(wèi)生、洗澡、如廁 等 ) ?
完全不能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全有能力
19.您覺得您有多少能力幫助患者完成好 在家的后續(xù)治療(如按正確的次數(shù)和時(shí)間 點(diǎn)眼藥、服藥等)?
完全不能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
完全有能力
20.您在照顧患者時(shí)可以獲得多少別人的 情感支持?
沒有
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
非常多
21.您在照顧患者時(shí)可以獲得多少別人的 幫助?
沒有
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
非常多
22.您在照護(hù)患者時(shí)在家務(wù)事上可以獲得 多少別人的幫助(如做飯、清洗、購(gòu)物、照 看孩子等)?
沒有
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
非常多
23.患者出院回家后，您在照護(hù)患者時(shí)，在 醫(yī)療照護(hù)方面可以獲得多少幫助(如為患
者點(diǎn)眼藥、帶患者復(fù)查等)?
沒有
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
非常多
關(guān)閉
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