国产高清日日夜夜操,久草综合在线婷婷色,国产久久久,久久99亚洲激情,色综合婷婷淫,夜夜久久精品国产,美女起爽视频,91亚洲色,久久青青草在线视频
聲帶息肉 術(shù)后3個月 VHI
1. 姓名:
2. 您的性別:
男
女
3. 年齡
4. 您的學(xué)歷:
初中及以下
高中/中專
大學(xué)???/label>
大學(xué)本科
研究生及以上
5. 您目前從事的職業(yè):
市場/銷售/商務(wù)
采購
行政
人力
產(chǎn)品/運營人員
個體經(jīng)營者
財務(wù)/會計/出納/審計
企業(yè)管理者
律師/法務(wù)
設(shè)計從業(yè)者
服務(wù)業(yè)人員
技術(shù)開發(fā)/工程師
農(nóng)林牧漁勞動者
工人勞動者
全職家庭主婦/夫
自由職業(yè)
離休/退休
學(xué)生
老師
醫(yī)護(hù)人員
科研人員
黨政機(jī)關(guān)人員
6. 請選擇日期:
此表為評估發(fā)聲問題對您生活的影響程度,請您選則認(rèn)為符合自己情況的數(shù)字。
0=無 1=很少 2=有時 3=經(jīng)常 4=總是
第一部分 功能方面(FUNCTIONAL)
7. F1 由于我的嗓音問題別人難以聽見我說話的聲音
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4= 總是
8. F2 在嘈雜環(huán)境中別人難以聽明白我說的話
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
9. F3 當(dāng)我在房間另一頭叫家人時,他們難以聽見
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
10. F4 我打電話的次數(shù)較以往減少
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
11. F5 我會刻意避免在人多的地方與人交談
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
12. F6 我減少與朋友、鄰居 或親人說話
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
13. F7 面對面交談時,別人會要求重復(fù)我說的話
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
14. F8 限制了我的個人及社交生活
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
15. F9 我感到在交談中話跟不上
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
16. F10 我的收入受到影響
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
第二部分 生理方面(PHYSICAL)
17. P1 說話時我會感到氣短
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
18. P2 一天之中我的嗓音不穩(wěn)定,會有變化
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
19. P3 人們會問我:“你的聲音出了什么問題?”
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
20. P4 我的聲音聽上去嘶啞干澀
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
21. P5 我感到好像需要努力才能發(fā)出聲音
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
22. P6 我聲音的清晰度變化無常
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
23. P7 我會嘗試改變我的聲音以便聽聽起來有所不同
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
24. P8 我說話時感動很吃力
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
25. P9 我的聲音晚上會更差
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
26. P10 我說話時會出現(xiàn)失聲的情況
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
第三部 情感方面(EMOTIONAL)
27. E1 我的聲音使我在與他人交談時感到緊張
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
28. E2 別人聽到我的聲音會覺得難受
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
29. E3 我發(fā)現(xiàn)別人并不能理解我的聲音問題
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
30. E4 我感到苦惱
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
31. E5 我變得不如以前外向
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
32. E6 我覺得自己身體有缺陷
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
33. E7 別人讓我重復(fù)剛說過的話時,我感到煩惱
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
34. E8 別人讓我重復(fù)剛說過的話時,我感到尷尬
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
35. E9 覺得自己能力不夠(沒有用)
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
36. E10 我感到羞愧
0 = 無
1 = 很少
2 = 有時
3 = 經(jīng)常
4 = 總是
37. 身高
38. 體重
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷
酒泉市
|
蒲江县
|
阿坝县
|
综艺
|
交城县
|
尼玛县
|
丰顺县
|
库伦旗
|
冷水江市
|
德惠市
|
法库县
|
新巴尔虎右旗
|
新沂市
|
扶沟县
|
庆阳市
|
荣昌县
|
阿坝县
|
锦屏县
|
玉龙
|
札达县
|
永春县
|
海兴县
|
和田县
|
噶尔县
|
长丰县
|
迭部县
|
沈丘县
|
兴隆县
|
楚雄市
|
鄄城县
|
玉屏
|
巴林左旗
|
安多县
|
唐山市
|
哈尔滨市
|
吐鲁番市
|
焦作市
|
隆化县
|
灌云县
|
九龙坡区
|
裕民县
|