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消化內(nèi)鏡室內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范落實率（KPI指標(biāo)，總分100分，目標(biāo)值≥98分）\n2次/周

一、環(huán)境管理（8分）
1. 有獨(dú)立內(nèi)鏡清洗消毒室（2分）
2. 清洗消毒室應(yīng)配有：清洗槽、全管道灌流器、內(nèi)鏡專用刷、壓力水槍、壓力氣槍、測漏儀器、內(nèi)鏡轉(zhuǎn)送容器、低纖維絮切質(zhì)地柔軟的擦拭巾（酶液濕巾或酶液紗布）（2分）
3. 干燥臺無菌巾每4小時更換一次（2分）
4. 內(nèi)鏡清洗消毒室應(yīng)通風(fēng)良好，并在工作時間開啟新風(fēng)系統(tǒng)（2分）
二、內(nèi)鏡清洗流程（35分）
5. 每日診療工作開始前，應(yīng)對每日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒、終末漂洗、干燥后，方可用于患者診療（5分）
6. 使用后立即進(jìn)行床側(cè)預(yù)處理，床旁預(yù)處理時間≥10S（5分）
7. 內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運(yùn)（4分）
8. 內(nèi)鏡清洗使用酶洗液濃度符合要求（按照產(chǎn)品說明書），每條內(nèi)鏡更換酶洗液（5分）
9. 內(nèi)鏡使用酶液濕巾做到一鏡一換（2分）
10. 內(nèi)鏡用清潔刷刷洗內(nèi)鏡時兩頭見刷并反復(fù)刷洗（6分）
11. 內(nèi)鏡在酶洗液中的浸泡時間符合規(guī)定要求（按照產(chǎn)品說明書）（4分）
12. 刷洗內(nèi)鏡附件（按鈕、活檢孔帽等）（4分）
三、漂洗（6分）
13. 使用動力泵或壓力水槍充分沖洗內(nèi)鏡各管道至無酶洗液殘留（2分）
14. 用流動水沖洗內(nèi)鏡附件（按鈕、活檢孔帽等）（2分）
15. 使用動力泵或壓力氣槍向各管道充氣至少30秒，去除管道內(nèi)水分（2分）
四、內(nèi)鏡消毒流程（20分）
16. 將內(nèi)鏡連同全管道灌流器，以及按鈕，閥門移入消毒槽，并全部浸沒于消毒液中（6分）
17. 使用動力泵將各管道內(nèi)充滿消毒液，消毒方式和時間應(yīng)遵循產(chǎn)品說明書（8分）
18. 更換手套，向各管道至少充氣30s，去除管道內(nèi)的消毒液（6分）
五、終末漂洗（6分）
19. 將內(nèi)鏡連同全管道灌流器，以及按鈕，閥門移入終末漂洗槽（2分）
20. 使用動力泵或壓力水槍，用純化水或無菌水沖洗內(nèi)鏡各管道至少2min（2分）
21. 使用動力泵或壓力氣槍向各管道充氣至少30秒，去除管道內(nèi)水分（2分）
六、內(nèi)鏡干燥與儲存（11分）
22. 將內(nèi)鏡，按鈕和閥門置于鋪設(shè)無菌巾的專用干燥臺。無菌巾應(yīng)每4h更換1次；用75%乙醇灌注所有管道。（2分）
23. 使用壓力氣槍，用潔凈壓縮空氣向所有管道充氣至少30s，至其完全干燥采用合適的干燥方法，確保內(nèi)鏡干燥徹底，無殘留水分（3分）
24. 內(nèi)鏡儲存于內(nèi)鏡儲存柜內(nèi)，鏡體懸掛，彎角固定鈕應(yīng)置于自由位（2分）
25. 將各類按鈕和閥門單獨(dú)儲存（2分）
26. 內(nèi)鏡儲存柜應(yīng)每周清潔消毒1次，遇污染時應(yīng)隨時清潔消毒（2分）
七、人員培訓(xùn)與防護(hù)（4分）
27. 清洗消毒人員應(yīng)佩戴：外科口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、防水圍裙或防水隔離衣（2分）
28. 相關(guān)工作人員是否接受過內(nèi)鏡清洗消毒的專業(yè)培訓(xùn)，熟悉操作流程和注意事項（2分）
八、質(zhì)量控制（10分）
29. 內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測：應(yīng)采用目測方法對每件內(nèi)鏡及其附件進(jìn)行檢查。內(nèi)鏡及其附件的表面應(yīng)清潔，無污漬，清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理（2分）
30. 每次清洗消毒操作是否有詳細(xì)的記錄，包括日期、時間、操作人員、內(nèi)鏡編號等信息（2分）
31. 消毒內(nèi)鏡應(yīng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測采用輪換抽檢的方式，每次按25%的比例抽檢，采樣方法符合要求（院感科），并于采樣結(jié)束后第二個月進(jìn)行采樣結(jié)果查詢并登記（2分）
32. 診室環(huán)境每季度采樣（院感科），并于采樣結(jié)束后第二個月進(jìn)行采樣結(jié)果查詢并登記（2分）
33. 對監(jiān)測結(jié)果不合格項目進(jìn)行原因分析和整改（2分）
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